病情描述:鼻子胀胀是什么原因造成的
副主任医师 北京大学第一医院
鼻胀可由鼻部自身疾病如急慢性鼻炎、鼻腔异物、鼻窦急慢性疾病、鼻腔结构异常引发,变应性鼻炎因过敏致鼻黏膜水肿出现鼻胀,全身因素中内分泌失调使鼻黏膜黏液性水肿、长期用鼻用减充血剂致药物性鼻炎可致鼻胀,儿童需留意单侧鼻塞等鼻腔异物情况,孕妇孕期因激素变化易鼻胀且需谨慎处理避免随意用药。
一、鼻部自身疾病相关
1.鼻炎:
急性鼻炎:多由病毒感染引发,初期鼻内有干燥、灼热感,随后出现鼻塞,伴有鼻胀症状,病程一般有一定的发展过程,如先有病毒入侵导致的一系列局部反应。
慢性鼻炎:包括慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎常因急性鼻炎反复发作等因素所致,呈现间歇性、交替性鼻塞,同时伴有鼻胀;慢性肥厚性鼻炎鼻塞较重且持续,鼻胀感较为明显,多因鼻黏膜及鼻甲组织增生等病理改变引起。
2.鼻腔异物:多见于儿童,单侧鼻腔内存在异物时,会出现单侧鼻塞、流脓涕且带有臭味的情况,同时伴有鼻胀,这是由于异物刺激鼻腔黏膜引发炎症及堵塞等问题导致。
3.鼻窦疾病:
急性鼻窦炎:多继发于上呼吸道感染,除了有鼻塞、脓涕症状外,还会出现头痛并伴有鼻胀,是因为鼻窦黏膜受到感染后发生炎症反应,引起鼻窦内压力变化等导致鼻胀。
慢性鼻窦炎:病程较长,有鼻塞、脓涕症状,还会出现头面部胀闷感等鼻胀表现,是鼻窦长期炎症刺激,黏膜持续处于炎症状态引发。
4.鼻腔结构异常:鼻中隔偏曲时,偏曲部位压迫鼻甲,会引起鼻塞、鼻胀等不适,是因为鼻腔结构的异常改变影响了气流及鼻腔正常生理功能。
二、过敏因素相关
变应性鼻炎:接触过敏原后,鼻黏膜发生水肿反应,出现鼻痒、打喷嚏、鼻塞、鼻胀等症状,是过敏原刺激机体免疫系统,引发鼻黏膜的变态反应导致鼻黏膜水肿、功能紊乱而产生鼻胀。
三、全身因素相关
内分泌失调:例如甲状腺功能减退时,鼻黏膜可能出现黏液性水肿,进而导致鼻胀,是因为甲状腺功能减退影响机体代谢,使得鼻黏膜出现病理性改变引起鼻胀。
药物因素:长期使用鼻用减充血剂,可引起药物性鼻炎,出现鼻胀、鼻塞加重等情况,是由于药物对鼻黏膜的刺激及长期使用导致鼻黏膜功能失调引发。
四、特殊人群特点及相关情况
儿童:鼻腔异物相对高发,需格外留意儿童单侧鼻塞、流脓涕伴臭味及鼻胀的情况,及时排查是否有鼻腔异物。
孕妇:孕期激素变化可能影响鼻黏膜,容易出现鼻胀等情况,此时需谨慎处理,一般避免随意用药,可通过适当保湿、避免接触过敏原等方式缓解,因为孕期用药需考虑对胎儿的影响。