肺部阴影可能是些什么病

感染性疾病包含细菌性肺炎由细菌感染致大叶或小叶片状斑片影伴实变等细节差异、病毒性肺炎常见流感等病毒感染呈磨玻璃影等且病情进展范围扩大、真菌性肺炎由真菌导致阴影形态多样与免疫状态相关，肺结核由结核分枝杆菌感染好发于上叶尖后段等部位影像多样常伴低热盗汗等结核中毒症状；肿瘤性疾病中原发性肺癌分非小细胞等类型影像有分叶征等且不同病理类型有差异，肺转移瘤多有其他部位原发肿瘤病史影像为多发结节状阴影；间质性肺疾病特发性肺纤维化多见于中老年人影像有双肺外带等网格状磨玻璃影等改变且有进行性呼吸困难症状；先天性疾病肺隔离症为先天性肺发育异常分叶内型和叶外型影像为肺内异常囊性或实性阴影且与正常肺组织分界清楚。

一、感染性疾病

1.肺炎：

细菌性肺炎：由肺炎链球菌等细菌感染引起，影像学上多表现为大叶性或小叶性的片状、斑片状阴影，可伴有实变等表现，不同细菌感染的肺炎在影像细节上可能有差异，如肺炎链球菌肺炎常呈大叶实变且可见支气管充气征。

病毒性肺炎：常见如流感病毒、新冠病毒等感染，影像多为磨玻璃影、间质性改变等，可呈散在分布的小片状阴影，病情进展可能出现范围扩大。

真菌性肺炎：由曲霉菌、念珠菌等真菌感染导致，阴影形态多样，可为结节、肿块或斑片影，常与患者免疫状态等因素相关，如免疫抑制患者更易患侵袭性真菌性肺炎。

2.肺结核：

由结核分枝杆菌感染引起，好发于上叶尖后段、下叶背段等部位，影像学表现多样，可呈斑片状、结节状阴影，还可能出现空洞、钙化等，常伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。

二、肿瘤性疾病

1.原发性肺癌：

包括非小细胞肺癌（如腺癌、鳞癌等）和小细胞肺癌等，影像学上多表现为结节状、肿块状阴影，常可见分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等，不同病理类型的肺癌在影像特征上有一定差异，如腺癌的磨玻璃结节比例可能相对较高。

2.肺转移瘤：

多有其他部位原发肿瘤病史，通过血行或淋巴道转移至肺部，影像上常表现为多发的结节状阴影，大小可不等，分布较散在，有原发肿瘤病史是重要提示点。

三、间质性肺疾病

1.特发性肺纤维化：

多见于中老年人，影像学主要表现为双肺外带、胸膜下的网格状阴影、磨玻璃影，病情进展可出现蜂窝肺改变，患者常逐渐出现进行性呼吸困难等症状。

四、先天性疾病

1.肺隔离症：

为先天性肺发育异常，分为叶内型和叶外型，影像上表现为肺内异常的囊性或实性阴影，常与正常肺组织分界相对清楚，多在影像学检查时偶然发现。