验尿出现鳞状上皮细胞高的原因，怎么检查

鳞状上皮细胞高的原因包括生理性因素如女性留尿未充分清洁外阴或标本污染，病理性因素有泌尿系统感染、结石、肿瘤等致上皮细胞代谢脱落或损伤增多；相关检查有尿常规检测细胞计数及其他指标、泌尿系统超声排查结构病变、尿细菌培养查感染病原菌；特殊人群中女性留尿要清洁外阴防污染尤其经期，儿童需家长协助取中段尿，有泌尿系统病史者要告知既往病史情况。

一、鳞状上皮细胞高的原因

（一）生理性因素

女性留取尿液标本时若未充分清洁外阴，可能有阴道鳞状上皮细胞混入尿液，导致检测时鳞状上皮细胞计数偏高；另外，正常情况下泌尿系统表层也会有少量鳞状上皮细胞代谢脱落，若留取标本操作不当（如标本污染），也可能出现短暂的鳞状上皮细胞偏高。

（二）病理性因素

1.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激会使泌尿系统黏膜上皮细胞代谢加快、脱落增多，其中包括鳞状上皮细胞，从而导致尿液中鳞状上皮细胞计数升高。

2.泌尿系统结石：结石会反复刺激泌尿系统黏膜，引起黏膜损伤、上皮细胞脱落增加，可致使鳞状上皮细胞数量增多。

3.泌尿系统肿瘤：泌尿系统的肿瘤组织生长迅速，肿瘤表面的上皮细胞易发生坏死、脱落，进而使尿液中鳞状上皮细胞含量升高。

二、相关检查方法

（一）尿常规检查

通过尿常规检测可直接获取尿液中鳞状上皮细胞的计数情况，同时还能了解尿液中白细胞、红细胞、细菌等其他指标，初步判断是否存在泌尿系统感染、出血等异常情况。

（二）泌尿系统超声检查

利用超声检查可观察泌尿系统的结构，排查是否存在结石、肿瘤等结构性病变，若存在结石可发现强回声团及后方声影，若存在肿瘤可观察到异常的占位性病变，有助于明确鳞状上皮细胞高是否由器质性病变引起。

（三）尿细菌培养

当怀疑泌尿系统感染导致鳞状上皮细胞高时，尿细菌培养可明确是否有病原菌感染及具体的病原菌种类，为针对性治疗提供依据。

三、特殊人群注意事项

（一）女性

留取尿液标本时应注意先清洁外阴，避免阴道分泌物混入尿液影响检查结果，尤其是月经期间的女性更要注意清洁，防止经血等污染标本。

（二）儿童

儿童留取尿液标本时需家长协助，尽量选取中段尿以减少污染，对于不配合的儿童要安抚情绪，确保标本留取规范，以便获得准确的检查结果。

（三）有泌尿系统病史者

此类人群应详细向医生告知既往泌尿系统疾病的情况，如既往是否有泌尿系统感染、结石或肿瘤病史等，帮助医生全面分析鳞状上皮细胞高的原因，制定更精准的检查及诊疗方案。