败血症是什么疾病，有哪些反应

败血症是由病原体侵入血液循环并生长繁殖产生毒素引发全身炎症反应综合征的急性全身性感染性疾病，病原体多为细菌等，有全身症状如高热、寒战、心动过速、呼吸急促，局部有感染灶相关表现，还会出现肾功能、肝功能损害及凝血功能异常等器官功能障碍表现，严重时可发展为感染性休克，儿童败血症易现精神萎靡等非特异性表现，老年人症状不典型需警惕。

一、败血症的定义

败血症是由病原体侵入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素和引发全身炎症反应综合征的急性全身性感染性疾病。病原体通常包括细菌、真菌、病毒等，其中细菌感染较为常见，如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。

二、败血症的反应表现

（一）全身症状

1.发热：多为高热，体温可骤升达39℃以上，也有部分患者体温不升，这与病原体类型、患者机体状态等有关，例如免疫功能低下的患者可能体温表现不典型。

2.寒战：常与发热相伴出现，是由于病原体产生的毒素等刺激机体引起的寒战反应。

3.心动过速：机体为应对感染，心率加快以增加心输出量，一般心率超过100次/分钟。

4.呼吸急促：呼吸频率增快，超过20次/分钟，是机体缺氧或代谢增强的表现。

（二）局部表现

感染灶相关表现，若为皮肤、黏膜感染引起的败血症，局部可见感染部位的红肿、疼痛、化脓等，如皮肤伤口处出现红肿热痛，甚至有脓性分泌物；若为呼吸道感染引发，可能有咳嗽、咳痰等呼吸道局部感染症状。

（三）器官功能障碍表现

1.肾功能损害：可出现少尿（24小时尿量少于400ml）、无尿（24小时尿量少于100ml），血肌酐、尿素氮升高等，这是因为感染导致肾脏灌注不足或毒素损伤肾脏。

2.肝功能损害：表现为黄疸（皮肤、巩膜黄染）、血清转氨酶（如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶）升高等，与肝脏代谢和解毒功能受病原体毒素影响有关。

3.凝血功能异常：可出现皮肤瘀点、瘀斑，凝血指标如凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低等，是由于感染激活凝血系统，消耗大量凝血因子。

（四）严重并发症表现

病情严重时可发展为感染性休克，表现为血压下降（收缩压低于90mmHg或较基础血压下降超过40mmHg）、四肢湿冷、神志改变（如烦躁、嗜睡、昏迷等），这是由于病原体毒素导致血管扩张、循环障碍等一系列病理生理改变所致。对于不同人群，如儿童败血症患者，可能在全身症状表现上更易出现精神萎靡、拒食等非特异性表现；老年人败血症患者可能基础疾病多，症状不典型，需更加警惕。