肾结石的症状和疼痛位置如何表现

肾结石常见症状包括疼痛分腰部或上腹部隐痛钝痛及结石活动致输尿管梗阻时的肾绞痛（突发剧烈阵发性可放射）、血尿多为镜下少数肉眼与结石移动损伤黏膜有关、排尿异常有膀胱刺激征或梗阻致排尿困难儿童更明显，疼痛位置肾脏内结石在腰背12肋下缘脊柱间附近，输尿管梗阻时沿输尿管走行放射不同部位，需注意与妇科疾病鉴别及长期高钙高草酸饮食等人群风险。

一、肾结石的常见症状

1.疼痛：

腰部或上腹部隐痛、钝痛：多因结石在肾脏内移动缓慢或较小，刺激肾盂或肾盏黏膜所致，疼痛程度相对较轻，可呈间歇性。

肾绞痛：当结石活动并引起输尿管梗阻时，可突发剧烈疼痛，呈阵发性，疼痛如刀割样，可从腰部或侧腹部向下腹部、腹股沟、股内侧放射，女性患者可放射至阴唇部位，儿童患者可能表现为哭闹不安、辗转难眠等，疼痛发作时患者常难以忍受。

2.血尿：多数为镜下血尿，即通过显微镜检查尿液可发现红细胞，少数患者可出现肉眼血尿，表现为尿液呈洗肉水样或鲜红色，血尿的出现多与结石移动损伤肾盂、输尿管黏膜有关。

3.排尿异常：可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，这是由于结石刺激膀胱黏膜或合并泌尿系统感染时引起；若结石梗阻尿道或输尿管，还可能出现排尿困难，儿童患者因尿道相对狭窄，排尿困难表现可能更明显，需警惕尿潴留的发生。

二、肾结石疼痛的位置表现

1.肾脏内结石引发的疼痛位置：当结石在肾脏内未引起输尿管梗阻时，疼痛主要位于腰部或上腹部，疼痛位置相对固定，可单侧发生，也可双侧同时出现，但以单侧多见，具体位置与肾脏的解剖位置相关，一般在背部第12肋下缘与脊柱之间的区域附近。

2.输尿管梗阻引发的疼痛位置：结石进入输尿管导致梗阻时，疼痛会沿输尿管走行放射。输尿管按走行可分为腹部、盆腔等部分，疼痛可从腰部或侧腹部向下腹部放射，男性患者可放射至同侧睾丸，女性患者可放射至同侧阴唇，儿童患者由于解剖结构相对稚嫩，疼痛放射部位可能不太典型，但总体遵循沿输尿管走行放射的规律，需结合患儿具体表现综合判断。对于有基础病史人群，如既往有泌尿系统畸形等情况的患者，结石疼痛位置可能因解剖异常而有所不同；女性患者需注意与妇科疾病（如盆腔炎等）引起的疼痛相鉴别，避免误诊；生活方式方面，长期高钙、高草酸饮食等人群患肾结石风险高，其疼痛位置及症状表现与一般人群无本质差异，但需格外关注自身泌尿系统健康状况；儿童患者在护理时要密切观察其疼痛相关表现，及时识别肾结石可能导致的不适。