肺痨的四大主要症状

肺痨可出现咳嗽（长期慢性干咳或伴少量黏痰，儿童不典型、老年人易被忽视、长期吸烟会加重、有结核病接触史需警惕）、咯血（咯血量可多可少，儿童少见、老年与血管脆性增加等有关、有咯血者应避免剧烈运动、既往有治疗史再咯血要考虑复发）、潮热（午后或夜间低热部分可高热，儿童不典型、老年与代谢功能下降等有关、过度劳累会加重、有病史潮热复发提示病情活动）、盗汗（入睡后出汗醒来汗止，儿童因新陈代谢旺盛易出现、老年与身体虚弱相关、居住环境潮湿会加重、有治疗史出现盗汗要考虑病情反复）等表现及相关情况。

一、咳嗽

1.表现及相关情况

肺痨患者多有咳嗽症状，一般为长期慢性咳嗽，可为干咳，也可伴有少量黏痰。从年龄因素看，儿童肺痨患者咳嗽可能相对不典型，需仔细鉴别；对于老年人，本身可能有一些基础呼吸系统疾病，肺痨引起的咳嗽易被忽视。从生活方式角度，长期吸烟的肺痨患者咳嗽可能会加重，因为吸烟会损伤呼吸道黏膜，影响呼吸道的正常防御功能，使肺部更容易受到结核分枝杆菌的侵害而出现咳嗽症状。从病史方面，有结核病接触史的人群出现咳嗽时更要警惕肺痨的可能。

二、咯血

1.表现及相关情况

部分肺痨患者会出现咯血症状，咯血量可多可少，少量咯血表现为痰中带血，大量咯血则较为凶险。在年龄上，儿童肺痨咯血相对较少见，但一旦出现需高度重视；老年肺痨患者咯血可能与血管脆性增加等因素有关。生活方式上，有咯血的肺痨患者应避免剧烈运动，因为剧烈运动可能导致咯血加重。从病史来看，既往有肺痨相关治疗史的患者再次出现咯血要考虑病情复发等情况。

三、潮热

1.表现及相关情况

潮热也是肺痨常见症状之一，多表现为午后或夜间低热，体温一般在37.5-38℃左右，部分患者可出现高热。年龄方面，儿童肺痨潮热可能不典型，老年患者潮热可能与机体代谢功能下降等有关。生活方式上，过度劳累会加重潮热症状，因为劳累会影响机体的免疫功能，使结核分枝杆菌更容易活跃，从而加重潮热表现。对于有肺痨病史的人群，潮热复发往往提示病情活动。

四、盗汗

1.表现及相关情况

肺痨患者常出现盗汗，即入睡后出汗，醒来后汗止。在年龄上，儿童盗汗可能与儿童新陈代谢旺盛有关，肺痨时更容易出现盗汗；老年患者盗汗可能与身体虚弱等因素相关。生活方式上，居住环境潮湿会加重盗汗情况，因为潮湿环境不利于机体恢复，会影响肺痨的病情。从病史角度，曾经有过肺痨治疗且出现盗汗的患者，要考虑病情是否有反复的可能。