鼻咽癌早期有何症状表现

鼻咽癌早期有鼻部症状如涕血、鼻塞，耳部症状如耳鸣、听力下降，颈部淋巴结肿大及头痛等表现，涕血是晨起回吸鼻涕或痰中带血，鼻塞因肿瘤增大堵塞后鼻孔，耳鸣听力下降因肿瘤堵塞压迫咽鼓管，颈部淋巴结多为无痛性进行性增大肿块，头痛多为单侧持续性隐痛且不同人群表现有差异。

一、鼻部症状

涕血：早期可能出现晨起后回吸鼻涕时带血，即鼻涕中带有少量血丝，有时表现为痰中带血。这是因为肿瘤表面的血管比较脆弱，容易破裂出血，血液混合在鼻涕或痰液中排出。例如，有研究发现，约40%-60%的鼻咽癌患者早期会出现涕血症状。

鼻塞：随着肿瘤的逐渐增大，可堵塞后鼻孔，引起鼻塞。开始多为单侧鼻塞，随着肿瘤的进一步发展，可变为双侧鼻塞。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，鼻塞出现的时间和程度可能有所不同。比如，长期吸烟的人群，由于鼻腔黏膜长期受到刺激，对肿瘤的耐受性可能相对较差，鼻塞可能出现得更早且相对更严重；儿童患者可能因鼻腔空间相对较小，鼻塞症状可能更为明显，影响呼吸和睡眠。

二、耳部症状

耳鸣、听力下降：肿瘤堵塞或压迫咽鼓管咽口，可引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状。这是因为咽鼓管功能障碍会影响中耳的正常通气和引流，导致中耳积液，从而出现上述耳部症状。不同年龄的人群表现可能有差异，儿童由于语言表达能力相对较弱，可能更多表现为抓耳、哭闹等异常行为来提示耳部不适；成年患者则更易表述耳鸣、听力下降等主观感受。

三、颈部淋巴结肿大

颈部淋巴结肿大也是鼻咽癌早期常见的症状之一，约60%-80%的患者会出现颈部淋巴结转移。通常表现为颈部一侧或双侧出现无痛性、进行性增大的肿块，质地较硬，活动度差，开始可能可以推动，后期逐渐固定。不同性别在颈部淋巴结肿大的表现上可能无明显差异，但生活方式不同的人群，如长期接触有害化学物质的人群，其颈部淋巴结肿大可能与其他因素导致的淋巴结肿大相混淆，需要进一步检查鉴别；有鼻咽癌家族史的人群，颈部出现淋巴结肿大时更应高度警惕鼻咽癌的可能。

四、头痛

早期鼻咽癌患者可能出现头痛症状，多为单侧持续性隐痛，部位不固定。这是由于肿瘤侵犯颅底骨质或神经引起的。不同年龄的患者头痛的表现可能不同，儿童患者可能表述不清头痛的具体情况，更多表现为烦躁不安等；成年患者可较明确地描述头痛的部位和性质。生活方式不健康，如长期熬夜、精神压力大的人群，本身可能就存在头痛的易感性，需要注意与鼻咽癌引起的头痛相鉴别。