过敏性鼻炎患者如何治疗

过敏性鼻炎可通过规避过敏原检测后针对性避免接触及鼻腔冲洗进行非药物治疗，药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂，儿童需优先非药物治疗且谨慎用药，孕妇用药需格外谨慎多咨询，老年用药要注意药物相互作用。

一、非药物治疗

1.规避过敏原检测明确引发过敏性鼻炎的过敏原后，采取针对性措施避免接触。例如，若为花粉过敏，在花粉传播活跃的季节尽量减少外出，外出时佩戴专业防护口罩；若为尘螨过敏，应保持居住环境清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨寝具等。

2.鼻腔冲洗使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，每日可进行数次。通过冲洗能清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，缓解鼻塞、流涕等症状，且对各年龄段患者均较为安全，儿童也可在成人协助下进行规范的鼻腔冲洗。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素此类药物是治疗过敏性鼻炎的一线局部用药，具有强效的抗炎作用。通过局部作用于鼻黏膜，能有效减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状。常见的鼻用糖皮质激素有糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可根据患者年龄等情况合理选用。

2.抗组胺药分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等，能迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，起效较快；鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等，局部作用直接，可减轻鼻黏膜的过敏反应，且全身副作用相对较少，适用于轻至中度过敏性鼻炎患者。

3.白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠等，可通过拮抗白三烯受体，减轻鼻黏膜的炎症和水肿，对缓解鼻塞症状有一定作用，尤其适用于同时伴有哮喘的过敏性鼻炎患者。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者儿童过敏性鼻炎需优先考虑非药物治疗措施，如规范的鼻腔冲洗等。药物使用应谨慎，尽量选择安全性高的药物，且需在医生指导下严格按照儿童适用的剂量等规范使用，避免随意使用不适合儿童的药物，以保障用药安全。

2.孕妇患者孕妇患过敏性鼻炎时，用药需格外谨慎。应优先选择对胎儿影响较小的治疗方式，如非药物治疗为主。若必须使用药物，需咨询妇产科医生和耳鼻喉科医生，权衡药物对胎儿的潜在风险与疾病本身对孕妇和胎儿的影响后再合理选用药物。

3.老年患者老年过敏性鼻炎患者常伴有其他基础疾病，在药物治疗时要注意药物之间的相互作用。例如，部分老年患者可能同时服用心血管药物等，使用抗组胺药等可能需要考虑对心血管系统等的影响，用药过程中需密切关注身体反应，必要时调整用药方案。