尿检上皮细胞高是怎么回事

尿液中的上皮细胞包括肾小管、移行（含肾盂等部位）、鳞状上皮细胞，不同类型增高有标本污染、泌尿系统炎症等常见原因，女性因生理结构留标本易受影响，儿童需考虑先天泌尿系统发育等，发现上皮细胞高需结合临床症状及其他尿常规指标，必要时进一步行泌尿系统超声、肾功能等检查综合判断明确病因采取针对性措施。

一、尿检上皮细胞的分类及正常范围

尿液中的上皮细胞主要包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞（包括肾盂、输尿管、膀胱、尿道移行上皮）、鳞状上皮细胞。正常尿液中可偶见少量上皮细胞，若检测结果显示上皮细胞增高，需结合具体类型分析。

二、不同类型上皮细胞增高的常见原因

（一）鳞状上皮细胞增高

1.标本污染：女性留取尿液标本时若未清洁外阴，可能导致白带等混入尿液，使鳞状上皮细胞计数增高，这种情况在女性中较为常见，尤其生理期女性更易出现标本污染情况。

2.泌尿系统局部炎症：如尿道炎等，炎症刺激可使尿道黏膜鳞状上皮细胞脱落增多，从而导致尿检中鳞状上皮细胞增高。

（二）移行上皮细胞增高

1.泌尿系统炎症：肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系统炎症可引起移行上皮细胞脱落增加，导致尿检中移行上皮细胞增高，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。

2.泌尿系统结石：尿路结石会刺激尿路黏膜，促使移行上皮细胞脱落，进而出现移行上皮细胞增高，患者可能有腰腹部疼痛、血尿等表现。

（三）肾小管上皮细胞增高

1.肾小管损伤：急性肾小管坏死、重金属（如汞、铅等）中毒、某些药物（如氨基糖苷类抗生素）肾损害等情况可导致肾小管上皮细胞受损脱落，使尿检中肾小管上皮细胞增高，这类情况往往提示肾小管功能出现异常。

三、结合人群差异的考虑

（一）女性人群

女性由于生理结构特点，留取尿液标本时更易受外阴分泌物影响出现鳞状上皮细胞增高，生理期女性需特别注意留取标本的规范性，以避免标本污染导致的假阳性结果。

（二）儿童人群

儿童出现尿检上皮细胞高时，需考虑先天泌尿系统发育异常的可能，如先天性肾盂输尿管连接部狭窄等，同时要排查是否有先天性肾小管功能缺陷相关疾病，必要时结合儿童具体病史及生长发育情况进一步评估。

四、进一步检查与综合判断

当发现尿检上皮细胞高时，需结合患者临床症状（如是否有尿频、尿急、尿痛、腰腹痛等）及其他尿常规指标（如红细胞、白细胞、尿蛋白等）综合分析，必要时进一步行泌尿系统超声、肾功能等检查，以明确具体病因，从而采取针对性的后续处理措施。