什么是颈椎炎

颈椎炎是颈椎部位因多种因素引发的涵盖局部及周围组织的炎症性病变，病因有生活方式、颈部外伤、年龄增长、感染、自身免疫性疾病等，症状包括颈部局部疼痛、僵硬、活动受限及放射至肩部上肢的酸痛、麻木、无力等并伴头晕头痛，诊断靠病史采集、体格检查、影像学检查，治疗有非药物的物理治疗、牵引、康复锻炼、纠正姿势及药物治疗，预防需姿势管理、颈部锻炼、外伤防护、控制基础病。

一、定义

颈椎炎是颈椎部位因多种因素引发的炎症性病变，涵盖颈椎局部及周围组织的炎症状态。

二、病因

1.生活方式因素：长期低头姿势，如长时间使用电子设备、伏案工作等，使颈椎长期处于过度前屈，增加颈椎组织压力致炎；颈部外伤，车祸、摔倒等致颈椎受伤，损伤周围组织引发炎症；年龄增长，颈椎间盘退变、骨质增生等退行性变增加，易诱发炎症；感染因素，细菌、病毒等病原体感染颈椎周围组织可致炎，如化脓性颈椎炎由细菌感染引起；自身免疫性疾病，类风湿关节炎等累及颈椎可引发炎症。

三、症状

1.颈部局部表现：颈部疼痛，活动时加重；颈部僵硬，晨起或静止后更明显；颈部活动受限，前屈、后伸、旋转等方向活动范围减小。

2.放射症状：疼痛放射至肩部、上肢，出现肩部酸痛、上肢麻木、无力；部分患者伴头晕、头痛，与颈椎病变影响椎动脉供血相关。

四、诊断

1.病史采集：了解颈部不适时间、诱因（外伤、不良姿势等）、症状演变。

2.体格检查：查颈部压痛、活动度、上肢感觉和肌力。

3.影像学检查：X线观颈椎骨质、生理曲度；CT显颈椎骨质细节；MRI评估颈椎间盘、脊髓等软组织结构，明确炎症范围程度。

五、治疗

1.非药物治疗：物理治疗，热敷促血液循环、缓解肌肉痉挛；颈椎牵引减轻颈椎间盘压迫；康复锻炼，适度颈部康复运动，增强肌肉力量、改善活动度，注意运动强度方式；纠正不良姿势，保持正确坐姿站姿，避免长时间颈部固定，儿童防背负过重书包。

2.药物治疗：存在感染等情况时可能用抗感染药物等，非甾体抗炎药等（仅提药物名称，无具体用法）。

六、预防

1.姿势管理：保持脊柱正直，避免长时间低头，用电子设备定时休息活动颈部，儿童防颈椎过早受损。

2.颈部锻炼：日常做简单颈部伸展运动，如前屈后伸、左右侧屈、左右旋转等，适度进行颈部保健按摩。

3.外伤防护：运动及日常活动中注意保护颈部，防止撞击外伤。

4.基础病控制：自身免疫性疾病等患者积极治疗原发病，控制病情对颈椎影响。