什么是骨折骨延长术

骨折骨延长术是通过外科手术装置缓慢牵拉促骨骼再生延长适用于先天性肢体短缩、创伤骨缺损、感染性骨不连等术前经影像学评估后安装外固定器术后按要求定期牵伸儿童需遵专业标准防骨骺损伤老年人要密切监测防感染等基础病患者术前控病术中术后加强感染防控术后需康复训练并定期复查观察骨延长情况及处理并发症。

一、定义及基本原理

骨折骨延长术是一种通过外科手术装置，利用缓慢牵拉方式促使骨骼再生与延长的治疗技术。其原理是借助外固定器等设备，定期调整牵引装置，每日以0.5~1毫米的缓慢牵拉速度分多次进行，刺激骨膜及骨髓组织，诱导新骨形成，从而实现骨骼长度的增加。

二、适用情况

1.先天性肢体短缩：如先天性股骨短缩等情况，可通过骨延长术矫正肢体长度差异。

2.创伤导致的骨缺损：因外伤等引起的骨缺损，可通过骨延长术利用邻近骨骼延长来填充缺损部位。

3.感染性骨不连：对于感染后出现骨不连且存在肢体短缩的患者，骨延长术可在处理感染的同时延长骨骼。

三、手术步骤要点

1.术前评估：通过X线、CT等影像学检查，全面评估骨骼的形态、骨质情况及周围组织状态，以制定个性化的延长方案。

2.手术安装外固定器：在手术中安装专门的外固定装置，该装置需牢固固定于骨骼两端，为后续牵伸提供稳定基础。

3.术后定期牵伸延长：术后依据患者具体情况，按照每日0.5~1毫米的缓慢牵伸速度分多次进行，保证牵伸过程平稳且符合骨组织再生需求。

四、不同人群的注意事项

儿童：儿童骨骼生长潜力大，但骨骼相对娇嫩，牵伸速度和剂量需严格遵循专业标准，避免因过度牵拉导致骨骺损伤等问题，康复训练需在专业指导下进行，密切监测骨骼生长及肢体功能恢复情况。

老年人：老年人骨骼代谢缓慢，骨愈合能力较弱，延长过程中需更密切监测，警惕感染、骨质疏松加重等风险，康复训练要循序渐进，结合其身体机能状况调整方案。

基础疾病患者：患有糖尿病、骨质疏松等基础疾病的患者，术前需积极控制基础病，糖尿病患者需稳定血糖水平，骨质疏松患者需通过合理措施改善骨质量，术中术后需加强感染防控，因为基础疾病可能影响骨愈合及增加并发症发生风险。

五、术后康复与监测

术后需开展康复训练，促进肢体肌肉力量恢复及关节活动度改善，以助力肢体功能恢复。同时要定期复查，通过影像学检查等观察骨延长情况，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、神经血管损伤等，确保骨延长过程顺利及患者预后良好。