病情描述:腰酸痛是什么原因
主治医师 复旦大学附属中山医院
腰酸痛可能由肌肉骨骼系统的腰肌劳损(长期不良姿势等致软组织慢性损伤)、腰椎间盘突出症(椎间盘退变等致髓核突出压迫神经)、腰椎骨质增生(年龄等致关节退变增生)引发,泌尿系统的肾盂肾炎(细菌感染致炎症刺激)可致,妇科的盆腔炎(盆腔器官炎症刺激)能引起,外伤的腰部急性扭伤(外力致软组织急性损伤)导致,老年人应避免弯腰负重等并锻炼腰部,孕妇因腹部大要休息避免久站久坐可戴托腹带,儿童有外伤史需观察腰部情况及时就医。
一、肌肉骨骼系统相关原因
1.腰肌劳损:多因长期保持不良姿势(如久坐、久站、弯腰工作等)或过度劳累,导致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤,局部出现无菌性炎症,引发腰酸痛,常见于长期从事重体力劳动或伏案工作人群,年龄跨度较广,中青年更为多见。
2.腰椎间盘突出症:随年龄增长椎间盘逐渐退变,加上外伤、过度劳损等因素,椎间盘髓核突出压迫周围神经组织,可引起腰酸痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,久坐、重体力劳动者及中老年人群发病风险相对较高。
3.腰椎骨质增生:年龄增长、腰椎慢性劳损等导致腰椎关节退变,骨质增生形成,刺激周围肌肉、韧带等组织,进而引发腰酸痛,多见于中老年人,女性绝经后因雌激素水平下降,骨质流失加快,发病风险可能增加。
二、泌尿系统疾病相关原因
1.肾盂肾炎:多由细菌感染引起,致病菌经尿道上行感染肾盂等泌尿系统部位,炎症刺激可导致腰酸痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,女性因尿道短宽,较男性更易患肾盂肾炎。
三、妇科疾病相关原因
1.盆腔炎:女性盆腔内器官(如子宫、输卵管、卵巢等)发生炎症,炎症刺激可引起腰骶部酸痛,还可能伴有下腹部坠胀、白带增多等症状,性生活活跃期女性、有宫腔操作史(如人流、刮宫等)人群发病风险较高。
四、外伤因素相关原因
1.腰部急性扭伤:因突然的腰部扭转、撞击等外力作用,导致腰部肌肉、韧带等软组织急性损伤,出现腰酸痛,多有明确外伤史,常见于运动损伤或日常劳作中突发姿势不当情况。
特殊人群注意事项
老年人:随年龄增长腰椎退变加剧,应避免长时间弯腰、负重等,日常可适当进行腰部肌肉锻炼(如小燕飞等),增强腰部稳定性。
孕妇:孕期腹部增大使腰部负担加重,易出现腰酸痛,应注意休息,避免久站久坐,可适当佩戴孕妇托腹带减轻腰部压力。
儿童:若有腰部外伤史,需密切观察是否有腰部疼痛、活动受限等情况,及时就医排查是否有腰椎、肌肉等损伤。