昨天小便疼痛并伴有尿血是怎么回事

血尿可由感染性因素所致的尿路感染引起，其中女性多见急性膀胱炎表现为尿频尿急尿痛伴血尿等，急性肾盂肾炎有发热腰痛等；非感染性因素的泌尿系统结石会因结石移动致腰腹部绞痛伴血尿等，泌尿系统肿瘤多见于中老年早期常有无痛性肉眼血尿等；其他因素有药物可致泌尿系统不良反应致血尿尿痛，剧烈运动可致运动性血尿多休息可缓但需排病；不同人群中女性要注意经期卫生等，男性需考虑前列腺炎等，中老年出现血尿伴尿痛要高度警惕泌尿系统肿瘤需及时筛查相关检查。

一、感染性因素所致

（一）尿路感染

1.急性膀胱炎：女性较为多见，因尿道短且直，细菌易逆行感染。主要表现为尿频、尿急、尿痛，同时可伴有血尿，尿液检查可见白细胞、红细胞，尿常规中白细胞计数常明显升高。女性由于生理结构特点，性生活、经期卫生等因素易诱发该情况。

2.急性肾盂肾炎：除有尿频、尿急、尿痛外，还常伴有发热、腰痛等症状，血尿相对膀胱炎可能较轻，但同样尿液检查可见红细胞、白细胞，血常规可见白细胞升高、中性粒细胞比例增高等炎症表现。

二、非感染性因素所致

（一）泌尿系统结石

1.肾结石、输尿管结石：结石在尿路内移动时，会损伤尿路黏膜，引起疼痛，多为绞痛，疼痛部位多在腰腹部，同时可出现血尿，血尿可为镜下血尿或肉眼血尿，通过泌尿系统超声、CT等检查可发现结石影。

（二）泌尿系统肿瘤

1.膀胱癌、肾癌等：多见于中老年人群，早期可表现为无痛性肉眼血尿，但也有部分患者会伴有疼痛，随着病情进展症状逐渐明显，需通过影像学检查（如膀胱镜、肾脏CT等）及病理活检明确诊断。

三、其他因素

（一）药物因素

某些药物如环磷酰胺等，可能导致泌尿系统不良反应，引起血尿伴尿痛，用药期间需密切关注尿液情况。

（二）剧烈运动

剧烈运动后可能出现运动性血尿，多因运动过程中肾脏受到震荡等原因导致尿路黏膜轻微损伤，一般休息后可逐渐缓解，但也需排除其他严重疾病可能。

四、不同人群特点及注意事项

（一）女性

女性尿道短，易受妇科炎症等影响波及尿道，需注意经期卫生、性生活前后的清洁等，若出现相关症状应及时就医排查感染等情况。

（二）男性

男性需考虑前列腺炎等可能，若伴有尿频、尿急、会阴部不适等症状，也需进一步检查明确病因。

（三）中老年人群

中老年出现血尿伴尿痛时，尤其要高度警惕泌尿系统肿瘤的可能，应及时进行相关筛查检查，如泌尿系统超声、肿瘤标志物等检查，以便早期发现病变。