病情描述:老人家骨质疏松如何补钙
主治医师 复旦大学附属中山医院
老人家补钙可通过饮食如奶制品、豆类及豆制品、坚果、绿叶蔬菜等,注意清淡饮食少高盐,饮食补钙不足可在医生指导下补充钙剂如碳酸钙、枸橼酸钙等,维生素D能促进钙吸收,老人家可适当晒太阳或补制剂,要避免不利钙吸收的生活方式如吸烟酗酒,适量运动,积极控制慢性病,还应定期监测骨密度调整补钙方案。
老人家可通过饮食摄取钙,像奶制品就是很好的钙来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,且易吸收;豆类及豆制品,例如100克豆腐约含164毫克钙;还有一些坚果、绿叶蔬菜等也含有一定量钙,像100克菠菜约含66毫克钙。但要注意饮食中钠的摄入,高钠饮食会增加尿钙排泄,影响钙的平衡,所以老人家应保持清淡饮食,减少高盐食物的摄入。
钙剂补充
当通过饮食补钙不足时,可考虑补充钙剂。常见的钙剂有碳酸钙、枸橼酸钙等。碳酸钙含钙量较高,但需要在胃酸作用下解离为钙离子才能被吸收,所以建议餐中或餐后服用;枸橼酸钙吸收不需要胃酸参与,对于胃酸分泌较少的老人家更适用。不过,钙剂的补充应在医生指导下进行,因为过量补钙可能会导致便秘、肾结石等问题,对于有肾功能不全的老人家,更要谨慎使用钙剂,防止高钙血症等并发症。
维生素D的作用及补充
维生素D能促进钙的吸收。老人家皮肤合成维生素D的能力下降,且户外活动可能减少,所以容易缺乏维生素D。可以通过适当晒太阳来促进维生素D的合成,一般建议每天晒太阳15-30分钟,但要注意避免晒伤。也可以在医生指导下补充维生素D制剂。例如,维生素D3能更好地促进钙吸收,对于老人家来说,可根据个体情况补充合适剂量的维生素D。
生活方式调整
老人家应避免一些不利于钙吸收的生活方式。比如吸烟、酗酒会影响钙的代谢,应尽量戒烟限酒。同时,要注意适量运动,适当的运动,如散步、太极拳等,有助于增加骨密度,促进钙在骨骼中的沉积,但运动要适度,避免过度运动造成骨骼损伤。对于有慢性疾病的老人家,如糖尿病、类风湿关节炎等,要积极控制原发病,因为这些疾病可能会影响钙的代谢和骨骼健康,在控制原发病过程中也要关注钙的补充和骨骼健康维护。
定期监测
老人家应定期监测骨密度等指标,了解骨骼健康状况,根据监测结果调整补钙方案。一般建议每年进行一次骨密度检测,根据检测结果,医生可以更精准地指导老人家的补钙及相关治疗。例如,如果骨密度下降明显,可能需要调整钙剂、维生素D的补充剂量或增加其他抗骨质疏松的措施。