破骨延长术是什么

破骨延长术是基于牵张成骨原理通过外科手术干预打断骨骼连续性利用组织再生修复机制缓慢牵拉使骨骼延长纠正肢体短缩等畸形的骨科治疗技术，原理是打断骨骼后安装延长装置逐步牵开刺激骨膜成骨细胞增殖分化生成新骨，适用先天性及创伤导致的肢体短缩，操作含切开、放置装置、逐步牵开，术后要局部护理、遵循牵开速率、定期复查，儿童需精准把控速率程度，老年人要关注营养支持预防并发症密切监测健康状况。

一、定义

破骨延长术是一种通过外科手术干预，人为打断骨骼连续性后，利用组织再生修复机制使骨骼逐渐延长的骨科治疗技术，基于牵张成骨原理，借助特定装置缓慢牵拉，刺激骨膜成骨细胞增殖分化，实现骨骼延长以纠正肢体短缩等畸形。

二、原理

基于骨的再生修复特性，手术中打断骨骼后，通过安装延长装置并按预设速率逐步牵开，使骨断端间形成持续的牵张力，刺激骨膜下成骨细胞活跃增殖，诱导新骨在牵开间隙中生成，最终实现骨骼延长。

三、适用情况

1.先天性肢体短缩：如先天性股骨、胫骨等部位短缩，影响肢体外观与功能时可考虑该术式。

2.创伤导致的肢体短缩：因骨折、骨缺损等创伤因素造成肢体短缩，经评估符合条件者可应用。

四、操作流程

1.手术切开：于拟延长骨骼部位行手术切口，暴露骨骼。

2.放置延长装置：植入专门的骨延长器械，确保装置稳固固定于骨骼。

3.逐步牵开：术后按医生设定的速率（通常每日微量多次牵开，如成人每日牵开约1mm左右，分2-4次完成）缓慢牵开骨骼，促使新骨形成。

五、术后注意要点

1.局部护理：保持手术部位清洁干燥，预防感染，遵医嘱定期换药。

2.遵循牵开速率：严格按照医生制定的牵开方案操作，不可自行改变速率，以免影响骨骼正常再生与延长效果。

3.定期复查：术后需定期进行影像学检查（如X线），观察骨骼愈合及延长部位新骨形成情况，评估肢体功能恢复状况。

六、特殊人群注意事项

儿童：儿童骨骼再生能力虽较强，但骨骼发育尚不成熟，操作时需更精准把控牵开速率与程度，密切监测骨骼生长发育动态，因儿童对牵张刺激的反应与成人有差异，要避免因不当操作影响正常骨骼发育与肢体功能。

老年人：老年人常伴有基础疾病，如骨质疏松等，术后需关注骨骼营养支持，可适当补充钙剂与维生素D等，同时需更谨慎评估康复进程，因老年人机体恢复能力相对较弱，要预防术后并发症，如感染、延迟愈合等，密切监测全身健康状况对骨骼恢复的影响。