肾结核的成因是什么哪些人群易患

肾结核由结核分枝杆菌经血行播散自其他部位结核病灶达肾脏引发，易患人群有既往有结核病史者、免疫力低下者、生活在结核高发地区者、儿童及青少年、老年人。

肾结核是由结核分枝杆菌引起的肾脏感染性疾病，结核分枝杆菌多由其他部位的结核病灶通过血行播散到达肾脏。例如，肺结核病灶中的结核分枝杆菌可随着血液循环进入肾脏，在肾内定居繁殖，从而引发肾结核。结核分枝杆菌首先在肾小球毛细血管丛中形成微小病灶，如果人体免疫力较强，可能将其控制，但当人体免疫力低下时，结核分枝杆菌会在肾脏内继续生长繁殖，导致肾组织破坏，逐渐形成结核结节、干酪样坏死等病理改变。

易患人群

有结核病史人群：既往患有肺结核、肠结核等其他部位结核的人群，由于体内存在结核分枝杆菌，这些结核分枝杆菌有通过血行播散至肾脏的可能，从而增加了患肾结核的风险。比如，一位有多年肺结核病史的患者，其体内的结核分枝杆菌有可能通过血液循环到达肾脏，引发肾结核。

免疫力低下人群：包括长期患有慢性疾病（如糖尿病、艾滋病等）的人群，以及长期使用免疫抑制剂的人群。糖尿病患者由于血糖水平较高，有利于结核分枝杆菌的生长繁殖；艾滋病患者由于免疫系统严重受损，对结核分枝杆菌的抵抗力极弱；长期使用免疫抑制剂的人群，如器官移植后需要长期服用免疫抑制剂来防止排异反应的患者，其自身免疫力被抑制，容易感染结核分枝杆菌并发展为肾结核。例如，一位因器官移植后长期服用免疫抑制剂的患者，相比正常人更容易患上肾结核。

生活在结核高发地区人群：在一些结核病高发的地区，人群接触结核分枝杆菌的机会较多，感染结核分枝杆菌的概率相对较高，进而患肾结核的风险也相应增加。比如在某些贫困地区或卫生条件较差的地区，结核的发病率较高，该地区人群患肾结核的可能性更大。

儿童及青少年：儿童和青少年处于生长发育阶段，免疫系统尚未完全成熟，相对容易受到结核分枝杆菌的侵袭。如果儿童接触到结核分枝杆菌，较成年人更易发生血行播散至肾脏而引发肾结核。例如，一些儿童在幼儿园等集体环境中接触到肺结核患者后，可能感染结核分枝杆菌，进而发展为肾结核。

老年人：老年人随着年龄增长，身体机能逐渐衰退，免疫力也会下降，同时可能合并有其他基础疾病，如高血压、冠心病等，这些因素都使得老年人患肾结核的风险增加。比如一位70多岁的老人，本身患有高血压，免疫力相对较低，更容易感染结核分枝杆菌并引发肾结核。