什么是霉菌性龟头炎

霉菌性龟头炎是念珠菌等真菌感染引发的男性生殖系统常见感染病，病因有自身因素致真菌繁殖、局部卫生差、长期用广谱抗生素等药物破坏菌群平衡、基础疾病如糖尿病利于真菌，临床表现为龟头瘙痒、红斑丘疹、有白色奶酪样分泌物等，诊断靠取龟头分泌物镜检发现菌丝或孢子，治疗主要用抗真菌药物、处理基础病并保持局部清洁，预防需注意个人卫生、合理用药、控基础病、避免不洁性行为，糖尿病患者要严格控血糖，儿童患者注重局部清洁且谨慎用抗真菌措施。

一、定义

霉菌性龟头炎是由念珠菌等真菌感染所引发的龟头炎症，属于男性生殖系统常见的感染性疾病。

二、病因

1.自身因素：人体自身存在念珠菌等真菌定植，当局部环境改变（如免疫力下降等）时，真菌大量繁殖引发感染。

2.局部卫生问题：不注意阴茎局部清洁，导致污垢积聚，为真菌滋生创造条件。

3.药物因素：长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等，会破坏局部菌群平衡，促使真菌过度生长。

4.基础疾病影响：糖尿病患者由于血糖控制不佳，尿液中含糖量高，利于真菌繁殖，易诱发霉菌性龟头炎。

三、临床表现

1.局部症状：患者龟头部位可出现瘙痒感，伴有红斑、丘疹，表面可能有白色奶酪样分泌物，部分患者会有龟头黏膜水肿、糜烂等表现。

2.伴随情况：病情严重时可能伴有局部疼痛，若合并其他细菌感染，症状可能加重。

四、诊断方法

通过取龟头分泌物进行镜检，若发现菌丝或孢子，即可明确诊断为霉菌性龟头炎。

五、治疗原则

主要采用抗真菌药物治疗，需根据病情严重程度选择合适的药物。同时，要积极处理基础疾病，如控制糖尿病患者的血糖水平，保持局部清洁干燥等。

六、预防措施

1.注意个人卫生：保持阴茎局部清洁，每日用清水清洗龟头及包皮，避免污垢积聚。

2.合理用药：避免滥用抗生素、糖皮质激素等药物，如需使用应在医生指导下进行。

3.控制基础疾病：糖尿病患者应积极控制血糖，将血糖水平维持在正常范围内，降低霉菌性龟头炎的发生风险。

4.避免不洁性行为：性生活时注意卫生，防止交叉感染。

七、特殊人群注意事项

1.糖尿病患者：需严格控制血糖，因为高血糖环境利于真菌生长，良好的血糖控制可减少霉菌性龟头炎的复发。

2.儿童患者：由于儿童皮肤黏膜娇嫩，发生霉菌性龟头炎时应更注重局部清洁，避免使用刺激性强的药物，必要时在医生指导下谨慎选用安全性高的抗真菌措施，以减少对儿童娇嫩组织的影响。