真菌性鼻窦炎吃什么药

真菌性鼻窦炎药物治疗因类型而异，变应性真菌性鼻窦炎用糖皮质激素、抗组胺药物，非侵袭性用抗真菌药物局部应用，侵袭性用系统抗真菌药物，均需在医生严格指导下根据患者具体病情、年龄等综合选择并密切观察疗效与不良反应，儿童患者要考虑儿科安全护理原则加强监测护理。

一、变应性真菌性鼻窦炎

1.糖皮质激素

全身应用糖皮质激素：对于病情较重的变应性真菌性鼻窦炎患者，可短期口服糖皮质激素，如泼尼松等。其作用机制是通过抑制炎症反应来减轻鼻腔鼻窦的炎症状态。但需注意，不同年龄患者使用时需考虑年龄因素对药物代谢等的影响，儿童使用时要密切监测生长发育等情况。

2.抗组胺药物

对于伴有过敏症状的患者，可使用抗组胺药物，如氯雷他定等。抗组胺药物能缓解患者的鼻痒、打喷嚏等过敏症状，其通过阻断组胺受体发挥作用。在儿童中使用时，要根据儿童的年龄和体重选择合适的剂型和剂量，同时注意药物可能引起的嗜睡等不良反应对儿童日常生活和学习的影响。

二、非侵袭性真菌性鼻窦炎

1.抗真菌药物局部应用

对于部分非侵袭性真菌性鼻窦炎患者，可局部使用抗真菌药物，如两性霉素B滴鼻液等。局部应用药物可以在鼻腔局部发挥抗真菌作用，直接针对鼻腔内的真菌感染部位。但在使用过程中，要考虑患者的鼻腔黏膜状况，如是否有严重的鼻腔黏膜破损等情况，不同年龄患者鼻腔黏膜的耐受性不同，儿童使用时更要谨慎操作，避免损伤鼻腔黏膜。

三、侵袭性真菌性鼻窦炎

1.系统抗真菌药物

侵袭性真菌性鼻窦炎病情较为严重，需要系统应用抗真菌药物，如两性霉素B、伊曲康唑等。两性霉素B是治疗侵袭性真菌性鼻窦炎的重要药物，其作用是与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，改变细胞膜的通透性，导致真菌细胞内容物外漏而死亡。但两性霉素B有较多不良反应，如肾毒性等，在不同年龄患者中使用时要密切监测肾功能等指标。伊曲康唑也可用于侵袭性真菌性鼻窦炎的治疗，其作用机制是抑制真菌细胞色素P450依赖酶，干扰真菌麦角固醇的合成。对于儿童患者，使用这类药物时要严格掌握适应证和剂量，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢和排泄与成人不同。

需要注意的是，真菌性鼻窦炎的药物治疗应在医生的严格指导下进行，根据患者的具体病情、年龄等因素综合选择合适的药物，并且要密切观察药物的疗效和不良反应。同时，对于儿童患者，要充分考虑儿科安全护理原则，在用药过程中加强监测和护理。