歪脖子怎么回事

斜颈相关情况包括先天性肌性斜颈多与胎儿宫内位置异常致胸锁乳突肌纤维化短缩出生后现肿块随时间可能畸形且多见于新生儿婴幼儿男女无明显性别差异；姿势性斜颈常因长期不良姿势如睡眠哺乳姿势致颈部肌肉不对称受力与日常护理姿势相关调整姿势可改善否则成习惯性；颈部外伤时颈部受扭伤挫伤局部肌肉因疼痛保护性痉挛致歪脖子有明确外伤病史；神经系统疾病相关的颈椎畸形因先天性或后天性结构异常影响颈部alignment致头部姿势异常，脑性瘫痪因脑部发育异常或损伤致颈部肌肉受累出现歪脖子伴运动发育迟缓等其他症状。

一、先天性肌性斜颈

1.发病机制：多与胎儿在子宫内位置异常有关，如胎位不正等，致使胸锁乳突肌发生纤维化、短缩，进而引起颈部肌肉挛缩，出现头偏向患侧的表现。通常在出生后即可发现一侧颈部有肿块，随时间推移肿块可能缩小，但胸锁乳突肌持续短缩会导致颈部畸形逐渐明显。

2.年龄与性别因素：多见于新生儿及婴幼儿，男女发病无明显显著性别差异，主要影响患儿颈部正常姿势与活动。

二、姿势性斜颈

1.诱因及表现：常因长期不良姿势引发，例如婴幼儿睡眠时长期偏向一侧，或哺乳时总是固定用一侧手臂抱持等，使得颈部肌肉长期处于不对称受力状态，从而出现歪脖子情况，一般通过调整姿势后可能有所改善，但若长期未纠正，可能发展为习惯性斜颈。

2.生活方式影响：与婴幼儿的日常护理姿势密切相关，若家长未注意调整婴幼儿的睡眠及哺乳姿势，就容易导致姿势性斜颈的发生。

三、颈部外伤

1.受伤机制：颈部受到扭伤、挫伤等外伤时，局部肌肉会因疼痛出现保护性痉挛，进而导致颈部歪向受伤一侧。比如婴幼儿在活动过程中颈部突然受到牵拉或碰撞，可能引发颈部肌肉的急性损伤，出现疼痛性歪脖子现象。

2.病史关联：有明确的颈部外伤病史，外伤后短期内出现颈部活动受限、歪脖子等表现。

四、神经系统疾病相关

1.颈椎畸形：先天性或后天性的颈椎结构异常，如颈椎椎体发育畸形等，会影响颈部的正常alignment，导致头部姿势异常，出现歪脖子情况。该情况可能在生长发育过程中逐渐显现，与先天发育因素或后天脊柱病变等有关。

2.脑性瘫痪：是由于脑部发育异常或损伤导致的运动功能障碍性疾病，患儿常伴有肌肉张力异常等表现，其中颈部肌肉受累时可出现歪脖子现象，同时还可能伴随运动发育迟缓、智力发育异常等其他症状，与脑部神经发育及损伤病史相关。