鼻涕倒流怎么回事

鼻涕倒流属鼻后滴漏综合征范畴因鼻腔或咽喉病变致分泌物引流异常，常见原因包括鼻部的过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻窦炎，咽喉部的慢性咽炎，还有胃食管反流病等，儿童需避免滥用药物用儿童专用洗鼻液等，孕妇优先物理缓解，老年人需排查基础疾病关注生活方式。

一、定义与基本机制

鼻涕倒流是指鼻腔产生的分泌物（鼻涕）因各种原因向后流入咽喉部的现象，医学上可归为鼻后滴漏综合征范畴，正常情况下鼻腔分泌物通过纤毛运动等向前经鼻孔排出，当鼻腔或咽喉部发生病变时，分泌物引流异常导致倒流。

二、常见原因

（一）鼻部疾病相关

1.过敏性鼻炎：过敏体质人群接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜发生Ⅰ型超敏反应，出现水肿、分泌亢进，导致大量清涕产生并易倒流，春秋季高发，儿童及青少年中过敏体质者多见。

2.急慢性鼻炎：病毒、细菌感染或环境刺激等引发鼻黏膜炎症，急性鼻炎初期多为清水样涕，恢复期可转为黏液脓性涕；慢性鼻炎则持续有分泌物增多，儿童因鼻腔防御功能较弱，上呼吸道感染易迁延为慢性鼻炎导致鼻涕倒流。

3.鼻窦炎：鼻窦黏膜炎症，细菌感染等可致鼻窦内脓性分泌物积聚，成人及儿童均可能患病，有反复上呼吸道感染病史或鼻窦解剖结构异常者更易发生。

（二）咽喉部疾病相关

慢性咽炎时，咽喉部炎症刺激可引起黏液分泌增加，且因炎症导致咽喉部感觉异常，易促使患者产生清理分泌物的动作，间接导致鼻涕倒流，长期吸烟、饮酒、用嗓过度人群高发。

（三）其他因素

胃食管反流病时，胃酸反流至咽喉部刺激，引起咽喉部黏膜分泌物增多，肥胖者、妊娠中晚期女性因腹部压力增加等因素易出现胃食管反流相关的鼻涕倒流。

三、不同人群特点及应对

（一）儿童

儿童鼻腔相对狭窄，鼻黏膜娇嫩，上呼吸道感染易引发鼻炎、鼻窦炎导致鼻涕倒流。需避免滥用药物，可通过生理盐水洗鼻（选用儿童专用洗鼻液）清洁鼻腔，减少分泌物积聚，同时注意保持室内空气湿润，避免接触过敏原。

（二）孕妇

孕妇出现鼻涕倒流时需谨慎用药，优先考虑物理缓解，如生理盐水鼻腔冲洗等，若因过敏导致，可在医生评估下选择相对安全的缓解方式，同时需注意观察是否合并其他孕期特有问题影响病情。

（三）老年人

老年人鼻涕倒流需排查是否合并基础疾病，如糖尿病可影响免疫力，易致鼻部感染反复；同时需关注是否存在胃食管反流等消化系统问题，日常应注意保持健康生活方式，如避免餐后立即平卧等。