什么是尿潜血

尿潜血是尿常规检测尿液中红细胞的指标正常呈阴性，阳性常见于泌尿系统疾病（炎症、结石、肿瘤）及全身性疾病（血小板减少性紫癜、血友病等），儿童需重点排查先天性泌尿系统畸形，成年人运动后可一过性阳性长期的要查慢性肾炎等慢性疾病，有基础疾病人群如糖尿病要警惕糖尿病肾病自身免疫病要积极控原发病。

一、尿潜血的定义

尿潜血是通过尿常规检查来检测尿液中是否存在红细胞的一项指标，正常情况下尿液中无红细胞或仅有极少量红细胞，尿常规潜血结果呈阴性。当尿液中红细胞数量增多时，潜血检查会呈阳性，提示可能存在泌尿系统相关问题或全身性疾病影响。

二、尿潜血阳性的常见原因

（一）泌尿系统疾病

1.炎症性疾病：如肾小球肾炎，炎症会损伤肾小球滤过膜，导致红细胞漏出进入尿液；膀胱炎时膀胱黏膜充血、水肿，也可引起红细胞渗出，使尿潜血阳性。

2.结石：肾结石、输尿管结石等在移动过程中会损伤尿路黏膜，造成黏膜出血，从而出现尿潜血阳性。

3.肿瘤：肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤组织生长过程中血管破裂，红细胞进入尿液，可导致尿潜血阳性。

（二）全身性疾病

某些全身性疾病也可引发尿潜血，例如血小板减少性紫癜，患者血小板数量减少或功能异常，凝血功能受影响，易出现全身多部位出血，包括泌尿系统出血；血友病患者由于体内凝血因子缺乏，也可能出现泌尿系统出血致尿潜血阳性。

三、不同人群尿潜血的特点及注意事项

（一）儿童

儿童出现尿潜血时需重点排查先天性泌尿系统畸形，如先天性肾囊肿、肾盂输尿管连接部狭窄等，这些情况可能在儿童期就表现为尿潜血异常，且需密切关注儿童是否有水肿、排尿异常等伴随症状，及时进行泌尿系统超声等检查明确病因。

（二）成年人

成年人若因剧烈运动后出现一过性尿潜血阳性，多是由于运动导致肾脏血管痉挛或尿路黏膜轻微损伤引起，一般休息后可缓解；而长期存在尿潜血阳性的成年人，需进一步排查慢性肾炎、泌尿系统结石等慢性疾病，同时要注意自身是否有高血压、糖尿病等基础疾病，因为这些疾病可能并发泌尿系统病变导致尿潜血。

（三）有基础疾病人群

糖尿病患者出现尿潜血时，要警惕糖尿病肾病的可能，糖尿病肾病会逐渐损伤肾脏结构和功能，早期可表现为尿中出现微量白蛋白、红细胞等；自身免疫性疾病患者如系统性红斑狼疮患者，由于自身免疫反应累及肾脏，也易出现尿潜血阳性，需积极控制原发病以改善尿潜血情况。