得了胸膜炎怎么治疗

胸膜炎的治疗包括一般治疗、病因治疗和对症治疗。一般治疗需休息并根据年龄注意体位，保证营养摄入；病因治疗针对结核性、细菌性、肿瘤性胸膜炎分别进行抗结核、选敏感抗生素、针对肿瘤治疗；对症治疗包括止痛及大量胸腔积液时的穿刺抽液或闭式引流，且各治疗需考虑不同年龄患者的特点。

一、一般治疗

休息与体位：患者需充分休息，对于胸痛明显的患者，可采取患侧卧位，以减少胸膜摩擦，缓解疼痛。不同年龄的患者休息需求有所差异，儿童身体处于生长发育阶段，更需要充足的休息来促进身体恢复；老年人身体机能相对较弱，休息对胸膜炎的康复也至关重要。

营养支持：保证充足的营养摄入，均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。不同生活方式的人群营养需求略有不同，例如长期久坐的人可能需要更加注意膳食纤维的摄入来维持肠道健康，从而间接促进胸膜炎的康复；有吸烟饮酒等不良生活方式的人群更应通过合理饮食来补充营养以改善身体状况。

二、病因治疗

结核性胸膜炎：如果是结核杆菌感染引起的结核性胸膜炎，需进行抗结核治疗，常用抗结核药物如异烟肼、利福平等。对于儿童患者，要特别注意药物对生长发育的影响，严格遵循儿科用药原则，选择合适的药物剂量和疗程；老年人则要关注药物的肝肾功能影响，定期监测肝肾功能。

细菌性胸膜炎：由细菌感染导致的细菌性胸膜炎，需根据病原菌选用敏感抗生素进行治疗。不同年龄段的患者对细菌感染的反应和抗生素的选择有差异，儿童可能对某些抗生素的耐受性不同，老年人可能因肝肾功能减退影响抗生素的代谢。

肿瘤性胸膜炎：如果是肿瘤引起的胸膜炎，需针对肿瘤进行相应治疗，如手术、化疗、放疗等。对于有基础病史的肿瘤患者，要综合考虑基础病与肿瘤治疗之间的相互影响，制定个性化的治疗方案。

三、对症治疗

止痛治疗：对于胸痛较剧烈的患者，可使用止痛药物缓解疼痛，但需谨慎用药，尤其要考虑患者的年龄、肝肾功能等因素。例如儿童一般不优先使用强效止痛药物，老年人要注意药物对中枢神经系统等的影响。

胸腔积液处理：如果有大量胸腔积液，影响呼吸功能，可进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流。在操作过程中要严格遵循无菌操作原则，不同年龄的患者胸腔穿刺抽液的量和速度等要根据具体情况调整，儿童胸腔容量小，操作需更加轻柔谨慎，老年人则要关注穿刺过程中心血管等功能的变化。