肺炎症状及表现有哪些

呼吸系统主要症状有多数患者起病初期为刺激性干咳后续可出现咳痰，细菌感染肺炎可咳出脓性痰，病毒性肺炎初期多为白色黏液痰，部分患者咳痰明显，合并厌氧菌感染时痰液带臭味，肺炎链球菌肺炎可咳出铁锈色痰，呼吸频率增快是肺炎常见表现，严重时出现鼻翼扇动、三凹征提示呼吸困难；全身症状有发热可表现为低热或高热且部分体温波动，儿童肺炎可能低热甚至体温正常，还有乏力；其他伴随症状为炎症累及胸膜引发胸痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧可放射至肩部或腹部；不同人群表现有儿童肺炎婴幼儿症状多不典型有拒食、呛奶、呼吸急促等，新生儿肺炎可能仅表现为反应差、拒乳、呼吸不规则等，老年人肺炎症状往往不典型发热不明显易出现精神萎靡、食欲减退、意识障碍等非典型表现，免疫力低下人群肺炎症状易被基础疾病掩盖感染表现不典型需通过影像学等检查综合判断警惕隐匿性感染可能。

一、呼吸系统主要症状

1.咳嗽：多数患者起病初期为刺激性干咳，后续可出现咳痰，痰液性质因病情而异，细菌感染引起的肺炎可能咳出脓性痰，病毒性肺炎初期多为白色黏液痰。

2.咳痰：部分患者咳痰明显，若合并厌氧菌感染时痰液可带有臭味；肺炎链球菌肺炎患者有时可咳出铁锈色痰。

3.气促：呼吸频率增快是肺炎常见表现，严重时可出现鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷），提示呼吸困难。

二、全身症状

1.发热：可表现为低热（体温37.3℃~38℃）或高热（体温≥39℃），部分患者体温波动，儿童肺炎发热情况多样，可能出现低热甚至体温正常的情况。

2.乏力：患者常感全身疲倦、肢体无力，活动耐力下降。

三、其他伴随症状

1.胸痛：炎症累及胸膜时可引发胸痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧，疼痛可放射至肩部或腹部。

四、不同人群表现差异

1.儿童肺炎：婴幼儿肺炎症状多不典型，常出现拒食、呛奶，呼吸急促（婴儿呼吸频率＞60次/分钟、幼儿呼吸频率＞50次/分钟需警惕），部分可伴有口周发绀、鼻翼扇动等；新生儿肺炎可能仅表现为反应差、拒乳、呼吸不规则等。

2.老年人肺炎：症状往往不典型，发热不明显，易出现精神萎靡、食欲减退、意识障碍等非典型表现，需密切关注其一般状况变化。

3.免疫力低下人群：如肿瘤患者、艾滋病患者等，肺炎症状可能被基础疾病掩盖，感染表现不典型，需通过影像学等检查综合判断，警惕隐匿性感染的可能。