什么是髌骨骨裂

髌骨骨裂是骨连续性部分中断的较轻骨折类型，成因包括膝关节受直接暴力撞击或处于非正常扭转拉伸致间接暴力引发，临床表现有髌骨部位疼痛、周围肿胀及活动受限，诊断靠体格检查和影像学检查（X线可初步发现、CT能清晰显示细微骨裂），治疗分骨裂轻移位不明显的保守治疗（休息、用支具或石膏固定配合物理治疗）和骨裂严重移位明显的手术治疗，儿童需避免过度剧烈运动、家长监管防摔倒，老年人要防滑、补充钙剂降骨裂风险出现不适尽快就诊。

一、定义

髌骨骨裂是髌骨部位的骨组织出现裂纹样损伤，属于骨折的较轻类型，是骨的连续性部分中断但未完全断裂的情况。

二、成因

1.直接暴力：膝关节受到外力直接撞击，如运动中被他人碰撞、摔倒时膝关节直接着地等，外力作用于髌骨可导致骨裂。例如，足球运动中球员膝盖被踢到，可能引发髌骨骨裂。

2.间接暴力：膝关节处于非正常扭转、拉伸状态时，力量传导至髌骨引发骨裂。比如，突然剧烈扭转膝关节，髌骨承受异常应力而出现裂纹。

三、临床表现

1.疼痛：髌骨部位出现明显疼痛，按压时疼痛加剧，活动膝关节时疼痛可能加重。

2.肿胀：受伤部位周围组织因损伤出现肿胀，皮肤可能伴有淤血等表现。

3.活动受限：膝关节屈伸等活动受影响，难以正常完成弯曲、伸展动作，因疼痛和损伤导致活动能力下降。

四、诊断方法

1.体格检查：医生通过触诊髌骨部位，了解疼痛位置、范围等情况。

2.影像学检查：

X线检查：可初步发现髌骨是否有裂纹，能明确骨裂的大致位置和形态。

CT检查：对于一些细微的骨裂，CT能更清晰地显示髌骨的结构，有助于精准诊断。

五、治疗方式

1.保守治疗：适用于骨裂较轻、移位不明显的情况。主要采取休息，使用膝关节支具或石膏固定，限制膝关节活动，促进骨裂部位愈合，同时可配合物理治疗等辅助恢复。

2.手术治疗：若骨裂严重、移位明显等，可能需要手术干预，通过手术复位并固定髌骨，以恢复其正常结构和功能。

六、不同人群注意事项

1.儿童：儿童活泼好动，玩耍时易发生髌骨骨裂，需避免过度剧烈运动，家长应加强对儿童活动的安全监管，减少摔倒等风险，若发生膝关节不适要及时就医检查。

2.老年人：老年人骨质相对疏松，更易出现髌骨骨裂，日常生活中要注意防滑，避免摔倒，可通过适当补充钙剂等方式维持骨密度，降低骨裂风险，一旦出现膝关节疼痛等不适要尽快就诊。