丙肝是什么回事

丙肝是丙型肝炎病毒感染致肝脏病变的传染病传播途径有血液、母婴、性传播临床表现分急性和慢性诊断靠血清学、核酸、肝脏生化及影像学检测治疗主要是抗病毒治疗特殊人群孕妇、儿童、老年人有相应注意事项。

丙肝即丙型病毒性肝炎，是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的以肝脏病变为主的传染病。

一、传播途径

1.血液传播：是主要的传播途径，如输入被HCV污染的血液或血制品；使用被HCV污染且未严格消毒的注射器、针头、内镜等医疗器械；与丙肝患者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品也可能传播。

2.母婴传播：感染丙肝的母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中可能将丙肝病毒传给婴儿。

3.性传播：与丙肝患者发生无保护的性行为，感染风险相对较低，但仍有可能传播。

二、临床表现

1.急性丙肝：部分患者感染丙肝病毒后症状较轻，可无明显症状，少数人会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、右上腹不适等症状，部分患者可能伴有黄疸（皮肤、巩膜黄染）。

2.慢性丙肝：急性丙肝病程超过6个月则转为慢性，多数慢性丙肝患者症状不明显，仅少数人有乏力、右上腹不适等非特异性症状，部分患者可逐渐发展为肝硬化甚至肝癌。

三、诊断方法

1.血清学检测：检测抗HCV，若抗HCV阳性提示感染过丙肝病毒，但不能区分是现症感染还是既往感染。

2.病毒核酸检测（HCVRNA）：可检测血液中是否存在丙肝病毒RNA，是诊断丙肝现症感染的“金标准”，能明确病毒是否在体内复制，有助于判断传染性及指导治疗。

3.肝脏生化检查：包括转氨酶、胆红素等指标，可了解肝脏炎症损伤情况。

4.肝脏影像学检查：如B超、CT等，有助于评估肝脏形态、结构及有无肝硬化、肝癌等并发症。

四、治疗

目前丙肝的治疗主要是抗病毒治疗，直接抗病毒药物（DAA）的应用大大提高了丙肝的治愈率，一般疗程相对较短，副作用相对较小。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：感染丙肝的孕妇需在医生指导下评估母婴传播风险，必要时采取相应措施降低母婴传播几率。

2.儿童：儿童感染丙肝后，慢性化几率较高，需密切监测病情，根据儿童的年龄、体重等情况，在合适时机考虑抗病毒治疗，但要严格遵循治疗指征和相关规范。

3.老年人：老年人感染丙肝后，肝脏功能相对较弱，在治疗时需更关注药物对肝脏功能的影响，密切监测各项指标，根据身体状况调整治疗方案。