细菌性尿路感染的症状有哪些

尿路感染分膀胱炎和肾盂肾炎等，膀胱炎多见于女性有尿频尿急尿痛等症状儿童可哭闹发热等，肾盂肾炎急性有全身和局部症状慢性症状不典型，非典型症状有老年人以全身症状为主、糖尿病患者感染易反复发作症状不典型、孕妇除尿路刺激症状外需关注对胎儿影响。

一、典型症状

（一）膀胱炎相关症状

多见于女性，主要表现为尿频、尿急、尿痛，尿频是指排尿次数明显增多，短时间内多次有尿意；尿急是指一有尿意就迫不及待地需要排尿，很难控制；尿痛是指排尿时尿道有烧灼感或刺痛感。部分患者还可出现下腹部疼痛，疼痛部位多在耻骨上区，一般为轻度至中度疼痛。尿液外观可出现异常，如尿液混浊、有异味等。

对于儿童患者，膀胱炎可能表现为哭闹不安、排尿时躁动，还可能出现发热等情况，因为儿童的免疫系统相对较弱，感染容易扩散。

（二）肾盂肾炎相关症状

急性肾盂肾炎多有全身症状和泌尿系统局部症状。全身症状包括发热，体温可高达38℃以上，可伴有寒战、乏力、头痛、恶心、呕吐等。泌尿系统局部症状除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱炎症状外，还可出现腰痛，疼痛多为单侧或双侧，程度不一，可呈胀痛或酸痛。慢性肾盂肾炎患者症状相对不典型，可间歇性出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，也可伴有腰部隐痛，部分患者可出现肾功能损害相关表现，如夜尿增多等，儿童慢性肾盂肾炎可能影响肾脏的正常发育，需要特别关注。

二、非典型症状

（一）老年人表现

老年人细菌性尿路感染的症状往往不典型，可能没有明显的尿频、尿急、尿痛等典型尿路刺激症状，而是以全身症状为主，如精神萎靡、食欲不振、嗜睡等，也可能仅表现为意识模糊、认知功能改变等，容易被忽视，从而延误诊断和治疗。这是因为老年人的机体反应性降低，对感染的炎症反应不敏感。

（二）糖尿病患者表现

糖尿病患者发生细菌性尿路感染时，感染容易反复发作且症状不典型。由于糖尿病患者免疫力相对较低，高血糖环境有利于细菌生长繁殖。可能表现为泌尿系统症状不明显，但血糖控制不佳，因为感染会影响血糖的稳定，需要密切监测血糖和尿路感染情况。

（三）孕妇表现

孕妇发生细菌性尿路感染时，除了有一般的尿路刺激症状外，还需要特别关注对胎儿的影响。部分孕妇可能出现发热等症状，而发热可能会对胎儿的发育产生不良影响，如导致胎儿宫内缺氧等情况，所以孕妇出现疑似尿路感染症状时要及时就医。