经皮肾镜手术后注意什么

术后需密切监测生命体征与意识状态，注意尿液颜色量及伤口渗血情况，保持伤口清洁干燥遵医嘱用抗生素，适当休息饮食摄入富含蛋白质维生素食物多饮水保持大便通畅，妥善固定管道观察引流液，儿童特防管道脱出加强观察，老年防肺部感染关注电解质营养及排尿情况。

一、术后一般护理

1.1术后需密切监测生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，一般每小时监测1次，平稳后可适当延长监测间隔。同时观察患者意识状态，若出现头晕、头痛、嗜睡等异常表现需及时处理。

二、出血观察

2.1注意尿液颜色及量，正常尿液为淡黄色，若尿液呈鲜红色且伴有血块，提示可能存在术后出血情况，需立即通知医护人员。同时观察伤口渗血情况，若伤口敷料渗血较多也需及时汇报。

三、感染预防

3.1保持伤口清洁干燥，遵医嘱定期更换伤口敷料。按医嘱规范使用抗生素预防感染，注意观察患者有无发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等感染相关症状，若出现应及时进行相应处理。

四、饮食休息

4.1术后应适当休息，根据患者恢复情况逐步增加活动量，早期避免剧烈运动、弯腰及负重等。饮食上需摄入富含蛋白质（如瘦肉、鱼类、蛋类等）、维生素（新鲜蔬菜、水果）的食物，保证营养均衡，同时鼓励患者多饮水，每日饮水量建议在2000-3000ml，以促进尿液排出，减少感染及血块形成风险，且要保持大便通畅，避免用力排便增加腹压。

五、管道护理

5.1若术后留置尿管、肾造瘘管等，要妥善固定管道，防止管道扭曲、受压、脱落。观察并记录引流液的量、颜色、性质，若引流液突然增多或减少、颜色异常等需及时告知医护人员。定期按照医护人员指导进行管道的护理操作，如尿管的会阴清洁等。

六、特殊人群注意事项

6.1儿童患者：由于儿童配合度较低，需特别注意管道固定，防止患儿自行牵拉管道导致管道脱出或移位。同时要密切观察儿童的精神状态、尿液情况等，因为儿童对疼痛及病情变化的表达能力有限，更需医护人员及家属加强观察。

6.2老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如心肺功能不全等，术后需注意预防肺部感染，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，必要时协助翻身、拍背。同时要关注老年患者的电解质及营养状况，因为老年患者代谢功能相对较弱，需保证营养摄入以促进伤口愈合及身体恢复，且要注意观察老年患者的排尿情况，防止因术后不适等因素导致尿潴留等问题。