病情描述:患上肾盂肾炎怎么办
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
肾盂肾炎可通过临床表现与实验室检查综合诊断,治疗分抗感染(轻症口服、重症静脉用抗生素且依尿培养及药敏调整)和一般治疗(充分休息、多饮水),儿童用安全肾毒性小的药并密切观察,孕妇选对胎儿影响小的药监测,老年人考虑肾功能调整剂量,日常需保持外阴清洁、不憋尿,多饮水、增强免疫力防发病,出现相关症状尽早就诊防发展成慢性肾盂肾炎。
一、明确诊断
肾盂肾炎可通过临床表现与实验室检查综合诊断。临床表现常见发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、腰痛等,部分患者可有下尿路感染症状。实验室检查中尿常规可见白细胞、红细胞、细菌等,尿培养若发现致病菌(如大肠埃希菌等)可明确病原菌。
二、治疗措施
(一)抗感染治疗
根据病情严重程度选择抗生素,轻症患者可口服抗生素,如喹诺酮类、半合成青霉素类等;重症患者多需静脉应用抗生素,常用药物有头孢菌素类、氨基糖苷类等,需依据尿培养及药敏结果调整用药,确保抗感染针对性。
(二)一般治疗
患者需充分休息,多饮水以增加尿量,通过尿液冲刷作用促进细菌及毒素排出,有助于缓解症状及促进病情恢复。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童患肾盂肾炎时,应选用对儿童相对安全且肾毒性小的抗生素,避免使用可能影响儿童肾功能发育的药物,同时需密切观察病情变化,因儿童病情变化较快,及时调整治疗方案。
(二)孕妇
孕妇患肾盂肾炎时,需权衡抗生素对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响较小的抗生素,如青霉素类等,用药过程中需监测胎儿情况及孕妇肾功能。
(三)老年人
老年人常合并基础疾病,肾功能可能减退,用药时需考虑药物代谢及肾功能情况,调整药物剂量,避免加重肾脏负担,同时关注基础疾病对肾盂肾炎病情的影响,综合制定治疗方案。
四、日常护理与预防
(一)日常护理
保持外阴清洁,勤换内裤,性生活后及时排尿,避免细菌逆行感染。养成良好的排尿习惯,避免憋尿,以免尿液反流引发感染。
(二)预防措施
多饮水、勤排尿是简单有效的预防肾盂肾炎措施,同时注意增强机体免疫力,均衡饮食、适度运动,对于存在尿路梗阻等基础疾病者,需积极治疗原发病,减少肾盂肾炎复发风险。
五、及时就医提示
若出现发热、尿频尿急尿痛、腰痛等疑似肾盂肾炎症状,应尽早就诊,通过规范检查明确诊断并及时治疗,防止病情迁延发展为慢性肾盂肾炎,避免对肾脏功能造成不可逆损害。