何种原因导致成人出现尿失禁

尿失禁的引发因素包括年龄增长致盆底肌松弛尤其绝经后控尿弱、生育损伤盆底影响功能，泌尿系统炎症刺激或梗阻性疾病可引发，中枢外周神经系统病变影响排尿调控，某些药物可致排尿异常，肥胖增加腹压负担，长期吸烟致咳嗽腹压高、久坐使盆底肌松弛、过量饮酒影响调控及刺激膀胱。

一、盆底肌功能障碍

1.年龄因素：随着年龄增长，盆底肌会逐渐松弛，尤其是女性在绝经后，雌激素水平下降会加速盆底肌的退变，使得控尿能力减弱，易引发尿失禁。例如，老年女性发生压力性尿失禁的概率相对较高，主要是因为盆底支持结构退化。

2.生育损伤：女性在分娩过程中，尤其是难产、多次分娩等情况，容易造成盆底肌、筋膜及神经损伤，从而影响盆底功能，增加产后尿失禁的发生风险。

二、泌尿系统疾病

1.炎症刺激：膀胱炎、尿道炎等泌尿系统炎症会导致膀胱黏膜敏感性增高，出现尿频、尿急症状，严重时可能来不及控制排尿而发生尿失禁。研究表明，泌尿系统感染引发的炎症反应可干扰正常的膀胱排尿反射。

2.梗阻性疾病：前列腺增生等疾病可引起尿路梗阻，使膀胱排空不全，膀胱过度充盈后会出现压力性尿失禁，长期梗阻还可能损害膀胱功能。

三、神经系统疾病

1.中枢神经系统病变：脑卒中、帕金森病、多发性硬化等中枢神经系统疾病会影响神经对排尿中枢的调控，导致排尿反射异常，出现尿失禁。例如，脑卒中患者可能因脑部神经受损，失去对排尿的有效控制。

2.外周神经病变：糖尿病性神经病变等外周神经病变可影响支配膀胱的神经功能，使膀胱感觉和运动功能紊乱，引发尿失禁。

四、药物因素

某些药物如利尿剂（如呋塞米）会增加尿液生成，抗抑郁药、抗组胺药等可能影响神经系统对排尿的调节，从而导致排尿异常，引发尿失禁。

五、肥胖因素

过重的体重会增加腹部压力，对盆底造成额外的负担，影响盆底肌的正常功能，进而增加尿失禁的发生几率。研究发现，肥胖人群中尿失禁的患病率高于正常体重人群。

六、不良生活方式因素

1.长期吸烟：吸烟可能导致呼吸道黏膜受损，咳嗽发生率增加，而慢性咳嗽会使腹压长期升高，对盆底产生不良影响，增加尿失禁风险。

2.久坐：长期久坐会使盆底肌处于松弛状态，缺乏锻炼，降低盆底肌的支撑能力，容易引发尿失禁。

3.过量饮酒：酒精会影响神经系统对排尿的调控，同时刺激膀胱，增加排尿频率，可能导致尿失禁发生。