晚上频繁排尿是怎么回事

夜尿频数的原因包括生理性的液体摄入过多、体位变化，病理性的泌尿系统感染、前列腺增生、糖尿病、尿崩症、肾脏疾病，还有精神性因素、年龄因素、药物影响等。

一、生理性因素

1.液体摄入过多：睡前大量饮水、喝含咖啡因或酒精的饮品，或食用西瓜等利尿食物，会使夜间尿量增加，导致排尿频繁。例如，正常成人每日饮水量约1500~2000ml，若睡前1~2小时内饮水量超过300ml，可能明显增加夜间排尿次数。

2.体位变化：夜间睡眠时体位改变，肾脏滤过功能相对增强，也可能导致尿量稍有增加，出现短暂排尿频繁，但一般不影响睡眠质量。

二、病理性因素

1.泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎等，炎症刺激膀胱黏膜，使其敏感性增高，即使膀胱内尿液量不多也会产生尿意，表现为夜尿频数，常伴有尿急、尿痛等症状。例如，大肠杆菌等细菌感染泌尿系统，可引发炎症反应，导致膀胱频繁收缩。

2.前列腺增生：多见于中老年男性，增生的前列腺压迫尿道，导致尿道狭窄，尿液排出不畅，膀胱内残余尿量增多，刺激膀胱产生尿意，出现夜尿次数增多，还可能伴有排尿困难、尿等待等表现。

3.糖尿病：血糖升高超过肾糖阈时，葡萄糖随尿液排出，产生渗透性利尿作用，导致尿量增多，进而出现夜间频繁排尿，常伴随多饮、多食、体重减轻等症状。研究表明，约30%~40%的糖尿病患者存在夜尿增多现象。

4.尿崩症：因抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感，肾小管重吸收水的功能障碍，导致大量稀释尿液排出，表现为多尿，夜间排尿次数显著增加，每日尿量可多达5~10L甚至更多。

5.肾脏疾病：如慢性肾炎、肾功能不全等，肾脏浓缩功能受损，尿液浓缩能力下降，导致夜尿增多。早期可能仅表现为夜尿次数增加，随着病情进展可出现蛋白尿、水肿等其他表现。

三、其他因素

1.精神性因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等，可能导致神经功能紊乱，影响膀胱的正常排尿调控，出现夜尿频数，但尿常规等检查一般无明显异常。

2.年龄因素：老年人肾脏浓缩功能减退，夜尿次数相对增多，一般夜间排尿1~2次属正常范围，若超过2次则需关注；儿童若睡前饮水多也可能出现夜尿增多，但需排除泌尿系统发育异常等情况。

3.药物影响：某些药物如利尿剂、降压药（氨氯地平）等可能影响尿液生成或排泄，导致夜尿增多，用药期间需留意排尿情况变化。