带你了解!肋骨挫伤与骨折的区别

肋骨挫伤是肋骨周围软组织受损骨质无破坏，疼痛相对较轻局部轻度肿胀压痛，X线平片常无阳性发现CT见局部软组织肿胀，采取保守治疗；肋骨骨折是肋骨骨质完整性或连续性中断，疼痛剧烈有异常活动等表现，X线可能见骨折征象CT能清晰显示骨折情况，按具体情况治疗，儿童骨折表现不典型需高分辨率CT且注意固定，老年人骨质疏松愈合差治疗综合整体健康状况。

一、定义差异

肋骨挫伤是肋骨周围软组织（如肌肉、韧带等）受损，肋骨骨质结构未破坏；肋骨骨折则是肋骨骨质出现完整性或连续性中断，包括完全骨折与不完全骨折。

二、症状表现区别

1.疼痛程度：肋骨挫伤疼痛相对较轻，多为隐痛或胀痛，活动、咳嗽时疼痛略加重但可耐受；肋骨骨折疼痛剧烈，呈刺痛或剧痛，深呼吸、咳嗽、转动身体等动作可致疼痛明显加剧，部分患者因疼痛不敢深呼吸、咳嗽。

2.局部体征：肋骨挫伤处局部仅有轻度肿胀、压痛，皮肤外观无明显畸形；肋骨骨折除明显压痛外，有时可触及骨折断端异常活动，严重多根多处肋骨骨折可出现胸壁反常呼吸运动。

三、影像学检查不同

1.X线检查：肋骨挫伤时X线平片常无明显阳性发现，可初步排除其他骨骼病变；肋骨骨折时X线平片可能发现骨折线、骨痂等征象，但部分无明显移位骨折或肋软骨骨折需进一步行CT检查。

2.CT检查：肋骨挫伤在CT上表现为局部软组织肿胀、密度增高；肋骨骨折时CT能清晰显示骨折部位、骨折线走向及断端移位情况，对肋软骨与肋骨结合处等易漏诊部位诊断价值更高。

四、治疗方式有别

1.肋骨挫伤：采取保守治疗，以休息为主，避免剧烈活动，伤后24小时内局部冷敷减轻肿胀，后期热敷促进血液循环，必要时用非甾体类抗炎药（如布洛芬）止痛，儿童等特殊人群使用需谨慎。

2.肋骨骨折：根据骨折具体情况治疗，单纯无明显移位骨折可胸带固定保守治疗；多根多处肋骨骨折出现反常呼吸等需手术固定，同时对症止痛，老年人因骨质疏松愈合能力差，治疗需综合其整体健康状况，注意药物对基础疾病影响。

五、特殊人群特点

1.儿童：肋骨柔韧，骨折表现不典型，可能仅局部轻微肿胀、压痛不明显，需借助高分辨率CT明确，治疗时注意固定松紧度，避免影响胸廓发育。

2.老年人：骨质疏松易发生肋骨骨折，愈合能力差，治疗需综合整体健康状况，选择合适方案，止痛时关注药物对基础疾病的影响。