左肋骨疼痛是什么原因

左肋骨疼痛可能由骨骼肌肉系统的肋软骨炎（多因劳损、外伤等致2-4肋软骨部位压痛等）、肋骨骨折（有外伤史且疼痛随呼吸等加剧，老人易隐匿骨折）；肺部的肺炎（感染致咳嗽咳痰发热等）、胸膜炎（炎症等致呼吸时疼痛加重伴胸闷等）；心血管的心绞痛（冠心病发作时左胸放射性压榨闷痛，劳累等诱发）；消化系统的胃食管反流病（胃酸反流致胸骨后及左肋下烧灼感等，进食后平卧加重）；儿童需警惕外伤、先天性胸廓异常，女性关注乳腺疾病，老年人重视心肺慢病及骨质疏松。

一、骨骼肌肉系统相关原因

1.肋软骨炎：多因胸部劳损、外伤或病毒感染等因素引发，常见于第2～4肋软骨部位，局部可有明显压痛，活动、深呼吸或咳嗽时疼痛可能加重，好发于中青年人群，长期伏案、剧烈运动等生活方式可增加发病风险。

2.肋骨骨折：有明确胸部外伤史，如撞击、摔倒等，骨折处局部疼痛明显，呼吸、咳嗽或身体转动时疼痛加剧，老年人因骨质疏松更易发生隐匿性骨折。

二、肺部相关疾病

1.肺炎：细菌、病毒等感染肺部可致炎症，除左肋骨区域疼痛外，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，若为细菌性肺炎，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高，胸部影像学可显示肺部浸润影。

2.胸膜炎：多由炎症、感染或自身免疫性疾病引起，疼痛随呼吸运动明显变化，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，可伴有胸闷、气短等表现，胸腔积液时胸部影像学可见胸腔积液征象。

三、心血管系统疾病

心绞痛：冠心病患者发作时可出现左胸部放射性疼痛，疼痛可累及左肋骨区域，常呈压榨性或闷痛，多在劳累、情绪激动时诱发，持续数分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，中老年人群、有高血压、高血脂等病史者风险较高。

四、消化系统疾病

胃食管反流病：胃酸反流刺激食管及周围组织，可引起胸骨后及左肋骨下烧灼感、疼痛，常伴有反酸、嗳气等症状，进食后尤其平卧时易加重，肥胖、饮食过饱等生活方式可增加发病几率。

特殊人群注意事项

儿童：左肋骨疼痛需警惕外伤、先天性胸廓发育异常等，如无明显外伤史，应及时就医排查先天性骨骼畸形或感染性疾病。

女性：需关注乳腺疾病，如乳腺增生可能放射至左肋骨区域，可通过乳腺超声等检查辅助诊断。

老年人：应重视心肺慢性疾病及骨质疏松情况，定期进行心肺功能检查及骨密度检测，排查潜在的心肺病变或因骨质疏松导致的肋骨微骨折等问题。