如何正确进行导尿管护理操作

操作前需彻底洗净双手穿戴干净工作服准备齐全符合无菌要求的物品并依患者情况选取适配导尿管，操作时以生理盐水棉球清洁会阴部，用碘伏棉球按序消毒尿道口，缓慢插入导尿管后固定并连接低于膀胱水平的引流装置，护理中要保持导尿管通畅、观察尿液状况、定期按规范更换引流装置和导尿管，儿童护理需轻柔安抚选适配尿管，老年人清洁消毒动作轻更换导尿管注意固定并鼓励活动。

一、准备工作

操作前需彻底洗净双手并穿戴干净工作服，准备无菌导尿包、生理盐水、消毒棉球等物品，依据患者年龄（如儿童选用细口径无菌导尿管）、性别选取适配规格导尿管，确保物品齐全且符合无菌要求。

二、导尿管护理操作步骤

1.清洁会阴部：以生理盐水棉球按由外向内、自上而下的顺序清洁男性患者阴茎及阴囊，或女性患者大小阴唇与尿道口周围，轻柔清除分泌物与污垢，避免损伤黏膜。

2.消毒尿道口：打开无菌导尿包并佩戴无菌手套，用碘伏棉球依次消毒男性患者阴茎头、冠状沟、阴囊，或女性患者尿道口、两侧小阴唇及尿道口，消毒遵循尿道口→两侧小阴唇→尿道口的顺序，每棉球限用一次以防交叉感染。

3.连接导尿管与引流装置：缓慢将导尿管插入尿道，男性插入深度约18~20厘米，见尿液流出后再深入约2厘米；女性插入深度约4~6厘米，见尿液流出后再深入约1厘米，固定导尿管并连接无菌引流装置，保证引流装置低于膀胱水平，杜绝尿液反流。

三、护理注意事项

1.保持导尿管通畅：定时检查导尿管有无扭曲、堵塞，及时清理尿道分泌物，鼓励患者每日饮水约2000毫升，借助尿液自然冲洗尿道以降低尿路感染几率。

2.观察尿液状况：密切留意尿液颜色、性状及量，若发现尿液浑浊、血尿或尿量显著减少等异常，需即刻报告医生处理。

3.定期更换装置：每周更换一次无菌引流装置，更换时严格遵循无菌操作规范以防泌尿系统感染；依据患者情况遵医嘱定期更换导尿管，硅胶导尿管约每月更换一次，乳胶导尿管约每周更换一次。

4.特殊人群护理提示

儿童：护理时需格外轻柔，操作前充分安抚儿童情绪，选用适配尺寸导尿管，密切观察儿童对护理的反应，若出现哭闹、不适等情况，应立即停止操作并调整。

老年人：因皮肤松弛，清洁会阴部与消毒时动作宜轻，防止损伤皮肤；更换导尿管时注意牢固固定，避免脱出，同时鼓励老年人适度活动以促进尿液排出。