什么是椎间孔镜技术

椎间孔镜技术是经皮椎间孔镜下髓核摘除的微创脊柱外科手术方式，通过在身体侧方建微小通道置入镜显病变组织精准处理突出髓核及增生骨质解除神经压迫达治疗目的，具创伤小、恢复快、疗效确切等优势，操作流程含麻醉准备、穿刺建通道、镜下操作、术后处理，适用于腰椎间盘突出症等，老年患者需综合评估心肺骨代谢等并循序渐进康复，年轻患者可按需求定制计划防复发及注意生活方式。

一、定义

椎间孔镜技术是一种微创脊柱外科手术方式，属于经皮椎间孔镜下髓核摘除术范畴，借助特殊器械经皮肤穿刺建立工作通道，利用成像系统清晰显露病变组织，精准处理突出或脱垂的髓核及增生骨质以解除神经压迫，从而达到治疗目的。

二、原理

通过在患者身体侧方建立直径约7毫米的微小通道，将椎间孔镜置入椎管内病变区域，利用高清影像系统实时显示椎间盘、神经根等结构，术者借助配套器械精准去除压迫神经的椎间盘组织，保留正常的椎间盘及周围结构，解除神经受压状态。

三、优势

1.创伤小：切口仅约7毫米，相比传统开放手术大幅减少组织损伤，术后疼痛轻，瘢痕不明显。2.恢复快：患者术后次日多可佩戴腰围下床活动，住院时间较短，能较快回归正常生活和工作。3.疗效确切：针对合适的腰椎间盘突出症等疾病患者，临床缓解率较高，能有效解除神经压迫症状。

四、操作流程

1.麻醉准备：多采用局部麻醉，便于术中观察患者神经功能状态。2.穿刺建立通道：经皮肤穿刺，沿安全三角区到达椎间盘病变部位，逐步扩张建立工作通道。3.镜下操作：置入椎间孔镜，在影像引导下清晰显露病变组织，运用髓核钳等器械去除突出或脱垂的髓核及增生骨质。4.术后处理：操作结束后缝合切口，覆盖敷料。

五、适用范围

主要用于治疗腰椎间盘突出症，尤其是经保守治疗无效、符合手术指征的单节段腰椎间盘突出患者，也可用于部分腰椎管狭窄等疾病的治疗，但需严格把握适应证。

六、特殊人群注意事项

老年患者：需综合评估心肺功能及骨代谢等情况，术后康复应更注重循序渐进，避免过早剧烈活动，以防发生意外，康复过程中可适当补充钙剂等维持骨健康。

年轻患者：若因工作等原因有快速恢复需求，可在医生指导下制定个性化康复计划，但仍需遵循微创术后康复原则，避免过度劳累导致疾病复发，同时要注意维持良好坐姿、站姿等生活方式以预防疾病再次发生。