病情描述:鼻中隔旁有软骨是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
鼻中隔主要由骨部(筛骨垂直板、犁骨)、软骨部(鼻中隔软骨)及黏膜构成,其旁鼻中隔软骨是前部主要支架结构,发育不均衡或外伤可致鼻中隔偏曲,偏曲会有鼻塞、鼻出血、头痛等症状,需通过鼻内镜等检查评估,儿童发现相关异常要关注鼻腔通气及生长发育影响,成人外伤致异常要避免再受伤,依情况采取保守或手术治疗。
一、鼻中隔的基本构成及鼻中隔旁软骨的正常情况
鼻中隔主要由骨部(筛骨垂直板、犁骨)、软骨部(鼻中隔软骨)及黏膜构成,其中鼻中隔旁的鼻中隔软骨是鼻中隔前部的主要软骨结构,它呈四边形,构成鼻中隔的支架部分,正常情况下起到维持鼻中隔形态稳定、保证鼻腔通气等基础功能,是鼻中隔结构的重要组成部分。
二、鼻中隔旁软骨异常相关情况及可能原因
(一)鼻中隔偏曲
1.发育因素:在个体生长发育过程中,若鼻中隔软骨与周围骨组织发育不均衡,可能导致鼻中隔软骨位置偏移,进而引发鼻中隔偏曲。儿童时期鼻中隔尚处于发育阶段,相对更易因发育差异出现此类情况,但成年后也可因发育残留问题出现偏曲。
2.外伤因素:鼻部受到外力撞击等外伤时,可能直接导致鼻中隔软骨发生移位、变形,从而引起鼻中隔旁软骨相关的结构异常,表现为鼻中隔偏曲,可能伴随鼻塞、鼻出血、头痛等症状。
三、相关症状及评估
若存在鼻中隔旁软骨相关的异常,如鼻中隔偏曲,可能出现鼻塞症状,且多为持续性,严重时可影响双侧鼻腔通气;部分患者还可能出现鼻出血,这是因为偏曲部位的黏膜相对较薄,受气流等刺激易破裂出血;若偏曲部位压迫鼻甲,还可能引发头痛等症状。对于出现此类症状的人群,需通过鼻内镜检查、鼻部CT等影像学检查来明确鼻中隔软骨及周围结构的具体情况,以评估是否需要进一步干预。
四、不同人群的注意事项
(儿童)
儿童鼻中隔尚在不断发育中,若发现鼻中隔旁软骨相关异常,需密切关注其鼻腔通气情况及生长发育影响。如出现明显鼻塞影响呼吸、进食等,应及时就医,由专业医生评估是否需要在合适时机进行干预,因为儿童时期过度的鼻腔通气障碍可能影响面部发育等。
(成年人)
成年人若因外伤等导致鼻中隔旁软骨异常,需注意避免再次鼻部受伤,同时根据鼻中隔偏曲等情况的严重程度,由医生判断是采取保守观察还是进一步的手术等治疗措施。若存在鼻塞等症状影响生活质量,应遵循医生建议进行相应处理。