股骨头坏死的症状是什么

股骨头坏死有疼痛部位随病情进展变化、性质为隐痛钝痛酸痛且活动时加重休息可缓后期休息也痛、关节活动范围减小行走困难、跛行因疼痛和活动受限致步态异常、局部有压痛及髋关节活动试验阳性等表现不同人群有相应特点。

部位：早期疼痛可出现于腹股沟、臀部或膝关节等部位，随着病情进展疼痛逐渐明显且持续存在。对于儿童患者，由于表述能力有限，可能表现为跛行、不愿行走或行走时步态异常等；女性患者在妊娠、分娩等特殊时期，身体重心变化可能影响髋关节受力，从而使疼痛表现或加重情况有所不同；长期从事重体力劳动或经常剧烈运动的人群，髋关节负荷大，股骨头坏死时疼痛出现更早且可能更剧烈。

性质：多为隐痛、钝痛或酸痛，在行走、站立或活动时疼痛往往会加重，休息后可有所缓解，但随着病情发展，休息时也可能出现疼痛。

关节活动受限

活动范围减小：患者髋关节的屈伸、内收、外展等活动会逐渐受到限制。例如，不能像正常时那样自如地弯腰拾物、翘二郎腿等。儿童患者可能因髋关节疼痛而不愿大幅度活动髋关节，进而影响正常的肢体运动功能发展；老年患者本身关节灵活性下降，股骨头坏死会进一步加重这种活动受限，影响日常的穿衣、如厕等基本生活操作；女性患者在产后身体恢复期间，若髋关节活动受限，会给产后康复带来较大困难。

行走困难：病情进展到一定程度时，患者行走会变得困难，可能出现跛行步态，严重时甚至无法行走。这是因为股骨头坏死导致髋关节结构和功能异常，影响了正常的行走力学。

跛行

原因：由于疼痛和髋关节活动受限，患者为了减轻疼痛，会出现步态异常，表现为跛行。儿童跛行可能不自主，容易被家长忽视，需仔细观察；老年患者跛行可能伴有身体平衡失调，增加摔倒风险；女性患者跛行可能在社交场合等产生心理压力，影响生活质量。

体征

局部压痛：在腹股沟中点附近或大转子处常有明显压痛。通过体格检查可以发现这一体征，对于早期诊断有一定帮助。不同人群由于个体差异，压痛的敏感程度可能不同，但该体征在多数股骨头坏死患者中存在。

髋关节活动试验阳性：如“4”字试验阳性等，提示髋关节存在病变。这是通过特定的体格检查方法来辅助判断股骨头坏死的一种体征表现，不同年龄、性别等人群进行该试验时，结果的判断需结合具体情况，但该试验阳性对股骨头坏死的诊断有重要提示意义。