病情描述:喉咙里有异物怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
喉咙异物时可先尝试自行咳出异物,成人及1岁以上儿童用站立位海姆立克法,1岁以下婴儿用相应海姆立克法急救,若措施后异物未排出或有严重症状立即送医,医生用专业设备取异物,儿童家长要防儿童误吞小物件,老年人要选合适食物细嚼慢咽且异物卡顿尽快就医。
一、尝试自行咳出异物
适用情况:若异物位置较浅,患者能配合操作。
具体做法:站立或坐直,身体微微前倾,用手指刺激咽部引发咳嗽反射,利用气流将异物咳出。对于儿童,可使其趴在施救者膝盖上,头低脚高,拍打背部,促使异物排出。
二、海姆立克急救法(针对成人及1岁以上儿童)
成人及1岁以上儿童站立位海姆立克法:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,kneesslightlybent(膝盖微弯),使患者坐在自己弓起的大腿上以保持稳定。然后双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧紧紧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳的手,急速用力地向内、向上冲击患者上腹部,约每秒1次。重复操作直至异物排出。
1岁以下婴儿海姆立克法:将婴儿面朝下,放在施救者前臂上,支撑婴儿头部和颈部,用另一手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次。若异物未排出,将婴儿翻转为面朝上,在两乳头连线中点下方,用两手指快速按压5次胸部。交替进行拍背和胸部按压,直至异物排出或患者恢复呼吸。
三、及时就医
适用情况:若自行采取上述措施后异物仍未排出,或患者出现呼吸困难、面色青紫等严重症状,应立即拨打急救电话送往医院。
医院处理方式:医生会通过喉镜、支气管镜等检查设备明确异物位置,然后用专业器械将异物取出。例如,纤维喉镜可用于喉部异物的取出,对于气管、支气管内的异物,支气管镜是常用的取出工具。
特殊人群注意事项
儿童:儿童喉咙异物风险相对较高,玩耍时易误吞小物件。家长应将小物件放置在儿童够不到的地方,教育儿童不要将小物品放入口中。在儿童进食时要保持安静,避免嬉笑打闹,一旦发生异物卡顿情况,要迅速采取正确的急救措施,并及时送医。
老年人:老年人可能因牙齿缺失、咀嚼功能减退,进食时容易发生异物卡顿。老年人应选择软嫩、易咀嚼的食物,进食时要细嚼慢咽。若发生喉咙异物情况,由于老年人身体机能相对较弱,更应尽快就医,避免延误治疗导致严重后果。