慢性鼻炎时鼻塞不通气却不流鼻涕应如何处理

慢性鼻炎可通过环境控制保持室内湿度适宜、避免接触过敏原及鼻腔冲洗等非药物措施干预，药物干预有鼻用糖皮质激素减轻炎症、鼻用减充血剂短期用防药物性鼻炎、抗组胺药对过敏因素有效，儿童优先非药物干预且药物用需遵儿科原则，孕妇优先非药物干预需医生评估用药，老年人用鼻用糖皮质激素等相对安全药物并关注基础疾病影响。

一、非药物干预措施

1.环境控制：保持室内空气湿度适宜，一般维持在40%~60%，可使用加湿器等设备，以减轻因空气干燥导致的鼻黏膜干燥及鼻塞，尤其对于干燥性慢性鼻炎患者，合适的湿度能有效缓解鼻腔不适。同时，避免接触过敏原，如花粉季节减少外出，室内使用空气净化器过滤过敏原，若明确尘螨过敏，可使用防螨寝具等。

2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，每日1~2次。通过冲洗可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻黏膜肿胀，从而缓解鼻塞症状。儿童进行鼻腔冲洗时需选择儿童专用的温和冲洗装置，避免压力过大刺激鼻腔。

二、药物干预要点

1.鼻用糖皮质激素：此类药物可减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞，是慢性鼻炎鼻塞的常用药物之一。但儿童使用需谨慎，应选择适合儿童的剂型及合适剂量，孕妇用药需在医生评估后权衡利弊使用。

2.鼻用减充血剂：可短期使用以缓解鼻塞，但不能长期应用，否则易引发药物性鼻炎。儿童应严格限制使用，因其对心血管等系统可能产生潜在影响，老年人若合并心血管疾病使用时需警惕相关副作用。

3.抗组胺药：对于伴有过敏因素的慢性鼻炎鼻塞，抗组胺药可减轻鼻黏膜水肿，缓解症状。儿童需选择适合儿童的剂型，如糖浆等，孕妇使用需咨询医生，评估药物对胎儿的影响后谨慎选用。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：慢性鼻炎鼻塞时优先采用非药物干预，如鼻腔冲洗等，药物使用需严格遵循儿科安全原则，避免使用不适合儿童的剂型，鼻用减充血剂等应尽量避免使用，若需用药需在医生指导下选择安全性高的药物。

2.孕妇：用药需格外谨慎，优先选择非药物干预措施，如鼻腔冲洗等。若必须使用药物，应咨询医生，选择对胎儿影响最小的药物，并充分评估利弊。

3.老年人：需关注合并其他基础疾病的情况，如心血管疾病患者使用鼻用减充血剂时需警惕可能的心血管副作用，更倾向选择鼻用糖皮质激素等相对安全的药物来缓解鼻塞。