股骨颈骨折聚心吧

股骨颈骨折好发于老年人与骨质疏松相关按骨折线部位分为头下型等按Garden分型分为Ⅰ至Ⅳ型不同预后，治疗上年轻骨折无明显移位者可用空心螺钉内固定但头下型易致股骨头缺血坏死，老年骨折移位明显或全身状况差者多用人工髋关节置换术，康复早期需做下肢肌肉等长收缩等锻炼儿童需个体化康复方案，常见并发症有股骨头缺血坏死、骨折不愈合等，预防老年人可通过补充钙剂等增加骨密度并防跌倒。

一、定义与分型

股骨颈骨折是发生于股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，好发于老年人，与骨质疏松致骨强度下降相关。按骨折线部位分为头下型、经颈型、基底型，其中头下型骨折血供破坏严重，愈合难度大；按Garden分型分为Ⅰ型（不完全骨折）、Ⅱ型（完全骨折无移位）、Ⅲ型（完全骨折部分移位）、Ⅳ型（完全骨折完全移位），不同分型预后有别。

二、治疗方式

（一）手术治疗

1.空心螺钉内固定：适用于年轻、骨折无明显移位的患者，通过空心螺钉固定骨折端，保留自身髋关节，但头下型等血供差的骨折易出现股骨头缺血坏死。

2.人工髋关节置换术：多用于老年患者，尤其是骨折移位明显、全身状况差不能耐受长期卧床的患者，可快速恢复关节功能，降低并发症风险。

三、康复护理

（一）早期康复

术后早期进行下肢肌肉等长收缩锻炼，预防深静脉血栓，同时进行足踝部屈伸活动，促进血液循环。根据骨折愈合情况逐步增加关节活动度训练，老年患者需注重营养支持，保证钙、维生素D等摄入以利于骨折愈合。

（二）儿童特殊情况

儿童股骨颈骨折因血供特点不同，治疗需更谨慎，避免影响股骨头发育，应根据具体病情由专业医生制定个体化康复方案。

四、并发症及预防

（一）常见并发症

1.股骨头缺血坏死：头下型骨折发生率较高，需定期复查影像学检查，观察股骨头血运情况。

2.骨折不愈合：与骨折分型、血供破坏程度等相关，需密切关注骨折愈合进程。

3.深静脉血栓、肺部感染：长期卧床患者易发生，早期康复锻炼可有效预防深静脉血栓，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽预防肺部感染。

五、预防措施

（一）针对老年人

通过补充钙剂、维生素D，适度进行负重运动（如散步、太极拳等）增加骨密度，降低骨质疏松风险；日常生活中注意防跌倒，在光线不佳或地面湿滑环境中谨慎行走，必要时使用助行器等辅助器具。