病情描述:手得了腱鞘炎怎么治疗
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
腱鞘炎的治疗方法包括一般治疗(休息、热敷)、药物治疗(非甾体抗炎药)、局部封闭治疗(适用情况及注意事项)和手术治疗(手术指征及术后康复),不同治疗方法有各自特点和适用情况,需根据患者具体情况选择并注意相关事项。
一、一般治疗
1.休息
避免引起疼痛的活动,让患病的手得到充分休息。例如,对于因长期用手劳作导致腱鞘炎的人群,如手工劳动者、经常打字的办公人员等,减少手部过度重复的动作,如长时间打字、织毛衣等,可使炎症有一定的缓解机会。
2.热敷
可以用温水浸泡患手,或用热毛巾敷于患处,每次15-20分钟,每天可进行数次。热敷能够促进局部血液循环,有助于减轻炎症和疼痛。对于不同年龄和性别的人群都适用,通过改善手部的血液循环状态,为炎症的消退创造有利条件。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症。但需注意,不同人群对药物的耐受性和反应可能不同,例如儿童、孕妇等特殊人群使用时需要谨慎评估风险。一般来说,非甾体抗炎药通过抑制体内炎症介质的合成来发挥作用,从而减轻腱鞘炎引起的疼痛和肿胀,但使用时要遵循合理的用药原则,避免不必要的风险。
三、局部封闭治疗
1.适用情况
对于症状较重、经保守治疗效果不佳的患者可以考虑局部封闭治疗。局部封闭是将糖皮质激素(如泼尼松龙等)和局部麻醉药物注射到腱鞘内。
2.注意事项
该治疗方法对于一些患者效果较好,但也有一定的风险,如可能引起局部肌腱脆性增加等问题。在进行局部封闭治疗时,需要由专业医生操作,并且要充分考虑患者的个体情况,包括病史等。例如有糖尿病病史的患者,在使用糖皮质激素时需要密切监测血糖变化,因为糖皮质激素可能会影响血糖水平。
四、手术治疗
1.手术指征
当腱鞘炎发展到严重程度,如出现狭窄性腱鞘炎经非手术治疗无效时,可考虑手术治疗。手术方式主要是腱鞘切开减压术,通过切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压。
2.术后康复
手术后患者需要进行适当的康复训练,以恢复手部的功能。康复训练的时间和强度需要根据患者的恢复情况来制定,不同年龄和身体状况的患者康复进程可能有所不同。例如儿童患者术后康复需要家长密切配合,引导其进行适度的手部功能锻炼,而成年患者可能恢复相对较快,但也需要遵循科学的康复计划。