颈椎病牵引是什么

颈椎病牵引利用外力调整颈椎位置关系以改善生理曲度及神经血管受压状态，目的是解除肌肉痉挛、增大椎间隙与椎间孔、纠正颈椎排列异常，牵引装置有手法、器械等，参数需依个体调整，适用于部分颈椎病患者且脊髓型一般不建议，注意个体化制定方案、过程监控及配合其他治疗。

一、定义及原理

颈椎病牵引是利用外力作用于颈部，通过调整颈椎间的位置关系，改善颈椎生理曲度及神经、血管受压状态的一种治疗方法。其原理是通过牵引装置产生的机械力，拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对周围神经、血管等组织的压迫，同时缓解颈部肌肉痉挛，调整颈椎关节的微小移位。

二、目的

1.解除肌肉痉挛：牵引可使颈部肌肉放松，缓解因肌肉紧张导致的疼痛等症状。

2.增大椎间隙与椎间孔：拉开颈椎间隙后，能减轻椎间盘对神经根、脊髓等结构的压迫，改善神经受压引起的上肢麻木、疼痛等表现。

3.纠正颈椎排列异常：对于轻度颈椎关节紊乱等情况，牵引有助于调整颈椎的不正常排列，恢复颈椎的正常解剖位置。

三、牵引方法

1.牵引装置类型：包括手法牵引、器械牵引等。常见的器械牵引有枕颌带牵引，通过枕部和下颌部位的托带，借助牵引重量产生拉力。

2.牵引参数调整：牵引重量、牵引角度、牵引时间等需根据患者个体情况调整。一般牵引重量初始可为3-5kg，之后可逐渐增加，但不宜过重；牵引角度通常取颈椎微屈位（约15°-30°）；牵引时间每次约20-30分钟，每日1-2次。

四、适用人群

主要适用于神经根型颈椎病等部分类型颈椎病患者，对于因颈椎退变导致神经根受压出现上肢放射性疼痛、麻木等症状的患者有一定改善作用。但脊髓型颈椎病患者一般不建议采用牵引治疗，以免加重脊髓损伤风险。

五、注意事项

1.个体差异考量：不同患者的颈椎病变程度、身体状况等不同，牵引方案需个体化制定。例如，老年人骨密度较低，牵引重量应谨慎设置，避免过度牵引导致颈椎骨折等风险；身体虚弱、有严重心肺疾病的患者，牵引时需密切监测生命体征，防止出现不适反应。

2.牵引过程监控：牵引过程中要关注患者的颈部感觉、症状变化等，若出现疼痛加剧、头晕等不适，应立即停止牵引并评估调整方案。

3.配合其他治疗：牵引通常作为颈椎病综合治疗的一部分，可结合康复锻炼、物理治疗等方法，以提高治疗效果。