成人尿失禁什么原因

尿失禁分为压力性尿失禁多因盆底肌松弛等致经产妇等易患腹压增加时漏尿、急迫性尿失禁主要由膀胱过度活动症等致有急迫排尿伴漏尿、混合性尿失禁兼具两者特点、充溢性尿失禁因膀胱出口梗阻等致尿液潴留溢出、医源性因素因盆腔手术或药物致尿失禁、神经系统疾病相关如脑卒中致排尿失调、内分泌疾病相关如糖尿病致膀胱神经病变引发尿失禁。

一、压力性尿失禁

多因盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退所致，常见于经产妇、绝经后女性等，妊娠、分娩过程中盆底支持结构受损是重要诱因，此外，长期慢性咳嗽、肥胖等增加腹压的因素也可促使压力性尿失禁发生，由于腹压突然增加时（如咳嗽、喷嚏、大笑等），尿道不能有效关闭，导致尿液不自主流出。

二、急迫性尿失禁

主要由膀胱过度活动症引起，膀胱逼尿肌不稳定，受到较小刺激就会发生强烈收缩，导致急迫性排尿感并伴随尿失禁。神经源性因素（如脑卒中、脊髓损伤等）可干扰膀胱神经控制，感染（如膀胱炎）、某些药物（如利尿剂）等也可能刺激膀胱，引发急迫性尿失禁。

三、混合性尿失禁

同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁的特点，患者既会在腹压增加时出现尿液不自主流出（压力性尿失禁表现），又会因膀胱过度活动症出现急迫性排尿伴尿失禁的情况，多种因素共同作用导致症状叠加。

四、充溢性尿失禁

因膀胱出口梗阻（如前列腺增生、尿道狭窄等）或神经源性膀胱导致尿液潴留，膀胱过度充盈后，膀胱内压力超过尿道阻力，尿液不自主溢出。神经源性膀胱可由神经系统疾病（如帕金森病、多发性硬化等）引起，影响膀胱的正常排空功能。

五、医源性因素

盆腔手术（如前列腺切除术、子宫切除术等）可能损伤尿道括约肌，导致尿失禁；某些药物的使用（如α受体阻滞剂、抗精神病药物等）也可能影响排尿功能，引发医源性尿失禁。

六、神经系统疾病相关

脑卒中、帕金森病、脊髓损伤等神经系统疾病可干扰排尿反射的神经传导通路，使膀胱的储尿和排尿功能失调，从而导致尿失禁，例如脑卒中患者可能因脑部病变影响对膀胱的控制，出现排尿异常。

七、内分泌疾病相关

糖尿病患者长期高血糖状态可引起神经病变，影响膀胱神经功能，导致膀胱收缩无力或感觉异常，进而引发尿失禁；甲状腺功能亢进等内分泌紊乱疾病也可能通过影响代谢等途径间接影响排尿功能。