如何快速分辨甲流乙流

甲流通常起病急有高热畏寒等全身症状呼吸道症状相对轻儿童胃肠道症状多见乙流起病稍缓发热程度略低全身症状稍轻呼吸道症状更明显病原学检测可通过病毒核酸检测区分甲流乙流抗原检测可初步筛查甲流抗原性易变异传播能力强可季节性或大流行人群普遍易感乙流变异速度慢呈局部流行或散发特殊人群中儿童病情变化快老年人重症风险高孕妇不良妊娠结局风险增加有基础疾病人群病情可能加重需关注。

一、临床症状表现

甲流：通常起病较急，患者多有高热，体温可达39℃-40℃，常伴有畏寒、寒战，还可能出现头痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身症状，呼吸道症状相对较轻，部分患者有咳嗽、咽痛、流涕等表现，儿童甲流患者呕吐、腹泻等胃肠道症状相对多见。例如一些研究显示甲流感染后全身中毒症状相对更为突出。

乙流：起病一般比甲流稍缓，发热程度相对甲流略低，全身症状如头痛、肌肉酸痛等相对甲流稍轻，呼吸道症状相对更明显，咳嗽、鼻塞、流涕等较为常见，胃肠道症状相对甲流少见。

二、病原学检测

病毒核酸检测：通过实时荧光定量PCR等方法检测样本中的甲流或乙流病毒核酸。甲流病毒和乙流病毒的核酸序列不同，可通过特异性引物和探针进行区分，能快速准确判断是甲流还是乙流感染。

抗原检测：快速抗原检测试纸可用于初步筛查，甲流和乙流的抗原不同，通过试纸显色情况等可初步区分，但相对核酸检测准确性稍低，不过能较快出结果，可在基层医疗机构等初步筛选。

三、流行病学特点

甲流：甲型流感病毒抗原性易发生变异，传播能力较强，可呈季节性流行或大流行，人群普遍易感，不同年龄人群均可感染，在学校、养老院等人群密集场所易引起聚集性疫情。

乙流：乙型流感病毒也会发生变异，但变异速度比甲流慢，一般呈局部流行或散发，主要感染人群也是普遍易感，相对甲流来说大流行的情况较少见。

特殊人群方面，儿童由于免疫系统发育不完善，感染甲流或乙流后病情变化可能较快，需密切关注；老年人本身机体功能衰退，感染后发生重症的风险较高，无论是甲流还是乙流感染都要更加重视；孕妇感染甲流或乙流后，发生不良妊娠结局的风险增加，需要及时评估和处理；有基础疾病的人群，如患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等的患者，感染甲流或乙流后病情可能加重，要积极预防和及时诊治。