膀胱炎和尿路感染的实验室检查方法是什么

尿常规检查中白细胞>5个/高倍视野提示可能泌尿系统感染，红细胞增多需排查其他病变；尿细菌学检查清洁中段尿培养是诊断金标准，留取标本要规范；血常规急性尿路感染时白细胞等可能升高，老年免疫差改变不典型需结合其他检查；尿沉渣镜检可发现细菌、管型助明确情况；特殊检查针对复杂性或反复感染及特定人群排查特殊病因如结核性尿路感染、先天性泌尿系统异常等。

一、尿常规检查

1.白细胞检测：正常尿液中白细胞数量较少，若镜检发现白细胞>5个/高倍视野，提示可能存在泌尿系统感染，炎症刺激可导致白细胞聚集。女性留取标本时需注意避免阴道分泌物污染，以免影响结果判断；儿童留取标本时要轻柔操作，防止损伤尿道导致假阳性。

2.红细胞检测：正常尿液中红细胞极少，尿路感染时因炎症累及尿路黏膜，可能出现红细胞增多，若红细胞明显增多需进一步排查是否存在其他病变如结石等。

二、尿细菌学检查

1.清洁中段尿培养：是诊断尿路感染的金标准。留取标本时需先清洁外阴，然后排出前段尿，留取中段尿，及时送检。若培养出菌落计数≥10CFU/ml多提示为尿路感染致病菌，但需结合临床症状综合判断；对于儿童，因尿道短等特点，留取标本时更要严格遵循无菌操作规范，避免污染影响结果准确性。

三、血常规检查

急性尿路感染时，机体的炎症反应可引起血常规变化，白细胞总数及中性粒细胞百分比可能升高，通过血常规检查可辅助判断感染的严重程度。老年患者由于机体免疫功能及反应性下降，血常规改变可能不典型，需结合其他检查综合分析。

四、尿沉渣镜检

除观察白细胞、红细胞外，还可发现细菌、管型等。若发现细菌，提示有感染可能；管型的出现可能与肾脏受累等情况相关，有助于进一步明确尿路感染的具体情况，尤其对于复杂尿路感染的诊断有一定帮助。

五、特殊检查

对于复杂性尿路感染（如合并糖尿病、泌尿系统结构异常等）或反复感染的患者，可能需要进行尿找抗酸杆菌等检查，以排除结核性尿路感染等特殊情况。老年患者及有基础疾病的人群更需关注此类特殊检查，因为基础疾病可能影响尿路感染的表现及治疗，通过特殊检查可明确病因，制定更精准的诊疗方案；儿童患者若反复尿路感染，也可能需要进行相关特殊检查以排查是否存在先天性泌尿系统异常等情况。