前列腺增生是怎么引起的

前列腺增生与雄激素密切相关，睾酮经5α-还原酶转化为DHT刺激增生，随年龄增长雄激素代谢变化致DHT生成增多；细胞增殖与凋亡失衡是重要机制；慢性前列腺炎等炎症可参与其发生发展；多种生长因子异常表达促使前列腺细胞过度增殖；遗传因素有一定作用；久坐、酗酒、长期憋尿等生活方式影响，且年龄是重要危险因素，40岁后开始增生相关改变，随年龄增长患病率渐升。

一、雄激素及其代谢变化

前列腺增生的发生与雄激素密切相关。睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮（DHT），DHT是刺激前列腺增生的关键雄激素。随着年龄增长，雄激素代谢发生变化，睾酮水平下降，而5α-还原酶活性相对增高，导致DHT生成增多，刺激前列腺间质和上皮细胞增殖，促使前列腺体积增大。

二、细胞增殖与凋亡失衡

前列腺上皮和间质细胞的增殖与凋亡平衡失调是前列腺增生的重要机制。在正常老年男性体内，这种平衡被打破，细胞增殖相对占优势，使得前列腺组织中细胞数量增多，进而导致前列腺体积增大并引发相关症状。

三、炎症因素

慢性前列腺炎等炎症可能参与前列腺增生的发生发展。炎症反应可引起前列腺组织的损伤与修复过程异常，促进间质和上皮细胞增殖，从而推动前列腺增生的进展。

四、生长因子的作用

多种生长因子参与前列腺组织的生长调控，如胰岛素样生长因子、碱性成纤维细胞生长因子等。当这些生长因子出现异常表达时，会促使前列腺细胞过度增殖，进而导致前列腺增生。

五、遗传因素

遗传因素在前列腺增生的发病中具有一定作用。研究发现，有前列腺增生家族史的人群，其发病风险可能高于无家族史者，提示遗传易感性在前列腺增生的发生中起到一定影响。

六、生活方式影响

久坐：长期久坐会使前列腺局部血液循环不畅，可能增加前列腺增生的发病风险。

酗酒：酒精刺激可导致前列腺充血水肿，长期酗酒易诱发前列腺增生相关问题。

长期憋尿：憋尿会使膀胱过度充盈，压迫前列腺，影响前列腺的正常血液循环，长期如此可能促使前列腺增生发生。

七、年龄因素

年龄是前列腺增生的重要危险因素。通常40岁以后前列腺开始出现增生性改变，50岁左右逐渐出现相关症状，随着年龄增长，前列腺增生的发病率逐渐升高，70岁以上男性中，前列腺增生的患病率明显增加。