肾积水是什么症状，怎样治疗

肾积水症状有单侧肾积水时单侧腰部隐痛或胀痛活动后加重双侧肾积水有双侧腰部或腹部坠胀感儿童可现哭闹烦躁等排尿异常当下尿路梗阻致肾积水有排尿困难尿流变细等伴尿频尿急等血尿因尿路梗阻致黏膜损伤可出现部分儿童血尿需重视感染相关表现为合并感染时发热寒战腰部疼痛加剧老人或糖尿病患者等感染症状可不典型治疗上病因治疗针对原发病处理如尿路结石选碎石等手术前列腺增生选电切术先天性肾盂输尿管连接部狭窄选肾盂成形术对症治疗合并感染用抗生素控制感染监测肾功能损害患者必要时肾脏替代治疗儿童治疗需考量生长发育特性选对肾功影响小能解除梗阻的方案。

一、肾积水的症状

1.腹部或腰部不适：单侧肾积水时多表现为单侧腰部隐痛或胀痛，活动后可能加重；双侧肾积水则可出现双侧腰部或腹部的坠胀感，儿童因无法准确表达不适，可能表现为哭闹、烦躁等异常行为，需家长密切观察。

2.排尿异常：当下尿路梗阻引发肾积水时，可出现排尿困难、尿流变细等症状，如男性前列腺增生导致的肾积水，常伴有尿频、尿急等排尿相关表现；女性若存在尿道狭窄等情况，也可能出现类似排尿异常。

3.血尿：部分患者因尿路梗阻导致黏膜损伤可出现血尿，儿童血尿需尤其重视，可能提示存在先天性尿路畸形等问题，不同年龄人群血尿原因需结合具体病史等综合判断。

4.感染相关表现：肾积水合并感染时，可出现发热、寒战、腰部疼痛加剧等症状，老年人或糖尿病患者等免疫力低下人群感染时，症状可能不典型，如发热不明显但仍有腰部不适加重等情况，需及时就医排查。

二、肾积水的治疗

1.病因治疗：针对引发肾积水的原发病进行处理，若为尿路结石，可根据结石大小、部位等选择体外冲击波碎石、输尿管镜取石等手术方式；前列腺增生导致下尿路梗阻的肾积水，可考虑经尿道前列腺电切术等解除梗阻；先天性肾盂输尿管连接部狭窄引起的肾积水，多通过肾盂成形术重建尿路，恢复尿路通畅。

2.对症治疗：合并感染时需使用抗生素控制感染，但需在医生指导下用药；对于肾功能已有损害的患者，需监测肾功能变化，必要时可能需肾脏替代治疗；儿童患者治疗时需充分考量其生长发育特性，手术方式选择应优先考虑对肾脏功能影响小且能有效解除梗阻的方案，以最大程度保障儿童未来肾脏功能及身体发育。