尿检镜检上皮细胞2加是正常的吗

正常尿液上皮细胞一般阴性或偶见少量上皮细胞2加可能因泌尿系统自身病变（炎症、损伤）或标本污染女性留取标本应避开经期并清洁外阴有泌尿系统基础疾病者需结合其他检查明确病因儿童留取标本需规范且优先非药物干预排查。

一、正常情况的上皮细胞镜检参考值

正常尿液镜检中上皮细胞一般为阴性或偶见少量，通常不会出现“2加”的情况。上皮细胞包括鳞状上皮细胞、移行上皮细胞等，不同类型上皮细胞在正常尿液中的含量均有特定范围，一般通过显微镜观察时计数处于较低水平。

二、上皮细胞2加的可能原因

（一）泌尿系统自身病变

1.炎症因素：当泌尿系统发生炎症，如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激会使局部黏膜的上皮细胞代谢活跃、脱落增加，从而导致尿液中上皮细胞数量增多，镜检时可出现2加的情况。例如，细菌性膀胱炎时，膀胱黏膜受炎症侵袭，上皮细胞脱落明显增多。

2.损伤因素：泌尿系统受到外伤、器械检查等损伤时，也会引起上皮细胞的脱落增加。比如做过导尿等侵入性操作后，可能导致尿道或膀胱上皮细胞损伤脱落，进而使尿检中上皮细胞2加。

（二）标本污染

留取尿液标本时，如果受到外界污染，如女性留取标本时未清洁外阴，混入了阴道分泌物等，其中含有的大量上皮细胞会导致镜检时上皮细胞计数异常升高，出现2加的情况。

三、不同人群的相关注意事项

（一）女性群体

女性在月经期间留取尿液标本可能会影响结果，因为月经血可能混入尿液中，其中的阴道上皮细胞等会干扰上皮细胞的计数，所以女性应尽量避开经期留取尿液标本；同时，留取标本时要注意清洁外阴，避免标本污染。

（二）有泌尿系统基础疾病人群

如有既往肾炎、泌尿系统结石等病史的患者，出现尿检镜检上皮细胞2加时，需进一步结合其他检查明确病因。例如，结合肾功能检查、泌尿系统超声等，以判断是基础疾病活动导致上皮细胞增多，还是有新的病变发生，从而采取相应的诊疗措施。

（三）儿童群体

儿童留取尿液标本时需特别注意操作规范，避免因标本留取不当导致结果异常。若儿童出现尿检上皮细胞2加，需结合儿童的具体情况，如是否有泌尿系统不适症状等，进一步排查原因，且儿童一般优先考虑非药物干预明确病因的方式，如通过详细询问病史、完善相关检查等明确是否存在泌尿系统病变。