风湿性血管炎的症状有哪些

血管炎有全身症状与局部症状，全身症状含发热（不同年龄特点及持续时间不定）、乏力（不同人群表现不同）；局部症状包括皮肤出现多种皮疹（分布无特定部位，不同人群有差异）、肾脏受累致蛋白尿血尿（不同人群影响不同）、肺部受累现咳嗽咯血（不同人群有并发症风险）、神经系统受累有头痛等（不同人群症状有差异）。

一、全身症状

1.发热：可表现为低热（体温37.3~38℃）或高热（体温≥39℃），不同年龄人群发热特点有差异，儿童患者体温波动可能较频繁，老年人发热可能相对不典型但需警惕感染等合并情况；发热持续时间不定，部分患者呈间歇性发热。

2.乏力：患者常感全身疲倦，活动耐力明显下降，日常生活如行走、简单家务等活动后易出现疲惫感，年龄较小的儿童可能表现为精神不振、不愿参与原本喜爱的活动。

二、局部症状

1.皮肤表现：受累血管若为皮肤血管，可出现多种皮疹，如紫癜样皮疹（表现为皮肤出现紫色瘀点或瘀斑，压之不褪色）、结节性皮疹等，皮疹分布无特定部位，可累及四肢、躯干等部位，儿童患者皮肤较薄嫩，皮疹观察需更细致；女性患者在月经周期等生理变化时，皮肤症状可能有一定波动。

2.肾脏受累表现：当血管炎累及肾脏血管时，可出现蛋白尿（尿液中蛋白含量增多，尿常规检查可发现尿蛋白阳性）、血尿（尿液中红细胞增多，可表现为镜下血尿或肉眼血尿），儿童患者肾脏处于发育阶段，肾脏受累可能影响其生长发育，需早期发现并干预；老年人肾脏功能随年龄增长逐渐减退，肾脏受累后肾功能恶化风险相对较高。

3.肺部受累表现：若血管炎累及肺部血管，患者可出现咳嗽（可为干咳或伴有少量痰液）、咯血（痰中带血或大量咯血），老年人肺部组织弹性下降、呼吸道清除能力减弱，咯血时易导致气道阻塞等严重并发症；女性患者在妊娠期等特殊时期，肺部功能可能发生变化，肺部受累症状可能加重。

4.神经系统受累表现：血管炎累及神经系统血管时，可出现头痛（疼痛程度和性质多样）、感觉异常（如肢体麻木、刺痛等）、运动障碍（如肢体无力、行走不稳等），女性患者在更年期等激素水平变化阶段，神经系统症状可能更为明显；儿童患者神经系统发育尚未完善，神经系统受累可能对其认知、运动等功能发育产生不良影响，需及时评估和处理。