病情描述:脚面扭伤肿了怎么消肿止痛
副主任医师 复旦大学附属中山医院
脚面扭伤后首先要停止活动,72小时内冷敷,用弹性绷带加压包扎且注意观察,将患肢抬高,疼痛明显可在符合禁忌时用非甾体抗炎药,若肿胀重、疼痛剧烈或处理后无缓解加重要及时就医评估,儿童、老年人等特殊人群需特殊关注。
一、即刻处理
1.停止活动:脚面扭伤后应立即停止导致扭伤的活动,避免进一步加重损伤。比如正在走路时扭伤,就停下脚步,防止受伤脚继续受力。
2.冷敷:在扭伤后的72小时内,可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在脚面上,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩,减少出血和肿胀。以年龄为例,儿童进行冷敷时要注意冰袋与皮肤之间隔上毛巾,避免冻伤;对于有血液循环障碍病史的人群,冷敷时间需适当缩短,防止加重循环问题。
二、加压包扎
1.使用弹性绷带:可以用弹性绷带对脚面进行加压包扎,压力要适中,既可以起到限制肿胀进一步发展的作用,又不会影响血液循环。但对于老年人或者有血管疾病的人群,包扎时要密切观察脚面的颜色和感觉,如果出现发白、麻木等情况,应及时松开调整。
三、抬高患肢
1.将脚抬高:把受伤的脚抬高,高于心脏水平位置。这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。比如可以坐在椅子上,把脚放在另一张椅子上,使脚高于心脏。无论是儿童还是成年人,抬高患肢都有助于消肿,儿童在抬高患肢时要保证舒适,避免乱动影响效果。
四、药物辅助(非药物优先原则)
1.非甾体抗炎药相关:如果疼痛较为明显,在符合用药禁忌的情况下可以考虑使用非甾体抗炎药来止痛,但要严格遵循非药物干预优先的原则。对于儿童,一般不优先使用非甾体抗炎药止痛,可先采用前面的冷敷、抬高患肢等方法;孕妇等特殊人群使用非甾体抗炎药需格外谨慎,必须在医生指导下进行。
五、就医评估
1.及时就诊:如果脚面扭伤后肿胀严重、疼痛剧烈,或者经过上述处理后症状没有缓解甚至加重,应及时就医。医生会进行详细的检查,比如X线等影像学检查,以排除骨折等严重情况。对于儿童脚面扭伤,家长更要重视,因为儿童表述可能不准确,及时就医能更好地明确病情并进行相应处理;老年人脚面扭伤后就医也很关键,因为老年人恢复相对较慢,且可能存在骨质疏松等情况,需要专业评估来制定合适的治疗方案。