什么是尿潴留

尿潴留是尿液无法自行排出积聚膀胱的病理状态分为急慢性，急性起病急下腹胀痛有尿意难排，病因有机械性或动力性梗阻，慢性起病缓排尿不畅等，老年男性多因前列腺增生，女性有盆腔脏器脱垂等因素，神经系统疾病患者因病变致排尿障碍，术后易因麻醉等出现，处理急性需紧急导尿找病因，慢性依病情选药物或手术等。

尿潴留是指尿液无法自行排出，积聚在膀胱内的一种病理状态，可分为急性尿潴留和慢性尿潴留两类。

一、急性尿潴留

表现：起病急骤，患者下腹部胀痛明显，有强烈尿意但无法排尿，膀胱迅速充盈。

病因：多由机械性梗阻突发引起，如尿道内突然出现结石、血块等堵塞尿道，或前列腺突然急性肿大压迫尿道等；也可见于动力性梗阻，如麻醉手术后、神经系统急性病变（如急性脊髓炎）导致膀胱逼尿肌突然失去收缩功能。

二、慢性尿潴留

表现：起病缓慢，表现为排尿不畅、尿频，随病情进展可出现充溢性尿失禁，即膀胱长期过度充盈，少量尿液不自主流出。

病因：多为渐进性机械性梗阻，常见于前列腺增生（老年男性高发）、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等；动力性梗阻可见于神经系统慢性病变（如脊髓病变慢性进展）、长期使用某些抑制膀胱逼尿肌收缩的药物等。

三、不同人群特点及相关因素

老年男性：前列腺增生是引发尿潴留的常见原因，随着年龄增长，前列腺体积逐渐增大，压迫尿道，影响尿液排出，需关注前列腺增生的进展及对排尿功能的影响。

女性：可能因盆腔脏器脱垂、尿道狭窄等因素导致尿潴留，妊娠、分娩等生理过程也可能对盆底结构产生影响，增加尿潴留风险。

神经系统疾病患者：如脊髓损伤、多发性硬化等，神经系统病变可干扰膀胱逼尿肌与尿道括约肌的协调功能，导致排尿障碍，需重视神经系统原发病的控制及膀胱功能的管理。

术后患者：麻醉、手术操作可能影响膀胱逼尿肌功能或导致尿道暂时性梗阻，术后需密切观察排尿情况，及时发现并处理尿潴留。

四、处理原则

急性尿潴留：需紧急导尿引流尿液，迅速缓解膀胱胀痛，同时积极寻找并去除梗阻病因。

慢性尿潴留：根据病情选择合适治疗方式，如轻度梗阻可通过药物改善排尿症状，严重梗阻则可能需手术干预，如前列腺增生患者可行前列腺切除术等，同时需关注基础疾病对治疗的影响及不同人群的耐受性。